मूत्र असंयम के लिए सफल घरेलू उपचार

                                                                                                   डॉ0 सुशील शर्मा एवं मुकेश शर्मा

मूत्र असंयम क्या है?

मूत्र असंयम एक लक्षण है न कि कोई बीमारी, यह दिन और रात दोनों समय अनियंत्रित, अनैच्छिक रूप से मूत्र के रिसाव का कारण बनता है।

यह लगभग 30 प्रतिशत वृद्ध महिलाओं और 15 प्रतिशत वृद्ध पुरुषों को प्रभावित करता है, हालांकि यह सामान्य उम्र बढ़ने का परिणाम नहीं है। यह आमतौर पर किसी ज्ञात शारीरिक विकार के कारण होता है और इसका इलाज किया जा सकता है, या यदि नहीं, तो इसे नियंत्रित किया जा सकता है।

मूत्र असंयम के विभिन्न प्रकार और उसके लक्षण

मूत्र असंयम चार प्रकार का होता हैः

तनाव असंयमः यह महिलाओं में असंयम का सबसे आम रूप है। यह पेट के अंदर दबाव में अचानक वृद्धि के कारण होता है, जो आमतौर पर शारीरिक परिश्रम, छींकने, हंसने या खांसने से होता है, और श्रोणि तल की मांसपेशियों के कमजोर होने का संकेत है;

अर्ज इनकॉन्टिनेंस (मूत्र असंयम): इसे कभी-कभी ‘ओवरएक्टिव ब्लैडर’ भी कहा जाता है, जिसमें पेशाब करने की अचानक और तीव्र इच्छा के बाद अनियंत्रित रूप से काफी मात्रा में पेशाब निकल जाता है। यह ज्यादातर उन दीर्घकालिक विकारों से जुड़ा होता है जिनके कारण फ्रंटल लोब में स्थित मूत्र नियंत्रण केंद्र ठीक से काम नहीं कर पाता है, हालांकि यह बच्चों और युवा वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है।

अतिप्रवाह असंयमः इसमें, मूत्राशय के अत्यधिक भरे होने के कारण मूत्र का रिसाव होता है। यह मूत्राशय की कमजोर मांसपेशियों (उदाहरण के लिए, तंत्रिका संबंधी विकार या उन्नत मधुमेह के कारण) या मूत्राशय को खाली करने में बाधा (जैसे पुरुषों में प्रोस्टेट की समस्या) के कारण हो सकता है।

कार्यात्मक असंयमः यह तब होता है जब शौचालय जाने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है। यह चलने-फिरने में कठिनाई, शारीरिक या मानसिक अक्षमता, मनोभ्रंश आदि के कारण हो सकता है।

कुछ लोग एक से अधिक प्रकार की मूत्र असंयम से पीड़ित होते हैं - इसे मिश्रित मूत्र असंयम कहा जाता है।

मूत्र असंयम से निपटने के 5 प्राकृतिक उपाय

1) पेरिनियम को मजबूत करने के लिए व्यायाम (कीगल व्यायाम)

हमारे पूर्वजों को कीगेल व्यायामों का कोई ज्ञान नहीं था, लेकिन वे पहले से ही पेरिनियल टोन (पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों) में सुधार के लिए कुछ व्यायामों की वकालत कर रहे थे, जो मूत्र के प्रवाह को रोकने में सक्षम थे।

इसका सिद्धांत सरल हैः आप इन विशेष मांसपेशियों को 1 से 2 सेकंड के लिए सिकोड़ें (जैसे पेशाब या मल को रोक रहे हों), फिर लगभग 10 सेकंड के लिए आराम दें, और इसे दिन में 3 बार, लगभग 10 बार, कई हफ्तों तक दोहराएं। समय के साथ, आप मांसपेशियों को सिकोड़ने की अवधि को बढ़ाकर 10 सेकंड कर सकते हैं, और इस तरह आप मूत्र असंयम के लक्षणों को कम कर सकते हैं।

इस घरेलू नुस्खे से सफलता पाने के लिए, शुरुआत में लेटकर, घुटनों को थोड़ा मोड़कर और फैलाकर व्यायाम करना सबसे अच्छा है। धीरे-धीरे बैठकर और अंत में खड़े होकर व्यायाम करने का अभ्यास करें। आवश्यकता पड़ने पर फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह ले सकते हैं।

यह किस प्रकार के मूत्र असंयम के लिए है? मुख्य रूप से तनाव और अतिप्रवाह असंयम के लिए। प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर (श्रोणि तल पुनर्वास) महिलाओं के लिए, प्रोस्टेट एब्लेशन करवा चुके पुरुषों के लिए और उन बुजुर्गों के लिए जिनके श्रोणि तल की मांसपेशियां समय के साथ कमजोर हो गई हैं, कीगल व्यायाम विशेष रूप से अनुशंसित हैं। इसके अतिरिक्त, ये महिलाओं में यौन सुख को भी बढ़ा सकते हैं।

2) समय-समय पर ‘मूत्राशय संबंधी डायरी’ रखें

मूत्र असंयम के संभावित कारणों को बेहतर ढंग से समझने और लक्षणों को कम करने के लिए, ‘मूत्राशय डायरी’ लिखना शुरू करें।

कुछ दिनों तक, पेशाब करने का समय लिख लें, यह भी बताएं कि क्या पेशाब करने की तीव्र इच्छा थी या नहीं, क्या पेशाब लीक हुआ था और यदि हां, तो इसका कारण क्या था (खांसी, शारीरिक परिश्रम, शौचालय का दरवाजा खोलना आदि)। अंत में, दिन भर में पिए गए तरल पदार्थ की मात्रा और प्रकार भी लिख लें।

इस घरेलू नुस्खे को कारगर बनाने के लिए एक सुझावः हर दिन डायरी लिखने की कोशिश न करें। इसे नियमित अंतराल पर भरना ही काफी है, ताकि आप जोखिम भरी स्थितियों और अपनी आदतों में बदलाव ला सकें और अपनी प्रगति का आकलन कर सकें।

यह किस प्रकार के मूत्र असंयम के लिए सबसे उपयुक्त है? सभी प्रकार के लिए, एक डायरी आपको प्रभावित करने वाले असंयम के प्रकार की पहचान करने में मदद करती है। यदि आप बाद में किसी स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श करने का निर्णय लेते हैं, तो यह उन्हें सही उपचार चुनने में सहायता करेगी।

3) ‘उच्च जोखिम वाले’ खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें

कई खाद्य पदार्थ मूत्र असंयम का खतरा बढ़ाते हैं क्योंकि वे मूत्राशय को परेशान करते हैं और उसे संकुचित होने के लिए प्रोत्साहित करते हैं:

• खट्टे फल (संतरे, अंगूर, मंदारिन);
• चॉकलेट;
• टमाटर;
• मसालेदार भोजन;
• मिठाई (जिनमें मिठास लाने वाले पदार्थ शामिल हैं);
• शराब (जो मूत्राशय की मांसपेशियों पर मस्तिष्क के नियंत्रण को भी कम करती है);
• कॉफी और कैफीनयुक्त सभी पेय पदार्थ, जैसे चाय और कोला आदि।

इस घरेलू नुस्खे की सफलता के लिए एक सुझावः जिन खाद्य पदार्थों के बिना आप आसानी से रह सकते हैं, उन्हें पूरी तरह से छोड़ दें और बाकी का सेवन धीरे-धीरे कम करें। यदि आप दिन में बहुत अधिक मात्रा में कॉफी पीते हैं, तो बेहतर होगा कि आप धीरे-धीरे इसका सेवन कम करें, दोपहर 3 बजे के बाद कॉफी पीना पूरी तरह बंद कर दें और कैफीन-मुक्त विकल्प खोजें (बाजार में कई बेहतरीन हर्बल चाय और काढ़े उपलब्ध हैं)।

यह किस प्रकार के मूत्र असंयम के लिए सबसे उपयुक्त है? ये खाद्य पदार्थ सभी प्रकार के मूत्र असंयम को बढ़ाते हैं, लेकिन विशेष रूप से कार्यात्मक असंयम को।

4) क्रैनबेरी का लाभ उठाएं

अमेरिका में, क्रैनबेरी को लंबे समय से मूत्र रिसाव से पीड़ित लोगों की मदद करने के लिए जाना जाता है।

फल के कुछ घटक (जिनमें क्विनिक एसिड भी शामिल है) बैक्टीरिया को मूत्रमार्ग की दीवारों से चिपकने और वहां बढ़ने से रोकते हैं। परिणामस्वरूप, वे मूत्र रिसाव के साथ होने वाले मूत्र संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं। यह संक्रमण का जोखिम उन व्यक्तियों में अधिक होता है जो नियमित रूप से मूत्र असंयम से पीड़ित होते हैं क्योंकि वे कम पानी पीते हैं, जिससे उनका मूत्र अधिक गाढ़ा हो जाता है और बैक्टीरिया पनपने लगते हैं। एक दुष्चक्र!

इस घरेलू नुस्खे से सफलता की सर्वोत्तम संभावना के लिए: उच्च गुणवत्ता वाले क्रैनबेरी युक्त मूत्र स्वास्थ्य पूरक चुनें (जैसे कि यू-ट्रैक्ट फोर्ट, जिसमें क्रैनबेरी को अन्य सहायक तत्वों के साथ मिलाया गया है), और इसे भोजन से ठीक पहले या भोजन के दो घंटे बाद लें, यह सुनिश्चित करते हुए कि आप सामान्य मात्रा में सेवन करें। यदि आवश्यक हो तो अपने फार्मासिस्ट या चिकित्सक से सलाह लें।

यह किसके लिए है? उन लोगों के लिए जिन्हें मूत्र संक्रमण का खतरा है (मुख्य रूप से महिलाएं) और जो अत्यधिक मूत्र असंयम से पीड़ित हैं (मूत्र के जमाव से बैक्टीरिया का स्तर बढ़ जाता है और इस प्रकार संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है)।

5) अपने आहार में फाइबर की मात्रा बढ़ाएं

कब्ज सभी मूत्र संबंधी विकारों को बढ़ा देता है, विशेष रूप से असंयम को। इसके लिए दो तंत्र जिम्मेदार हैं। मल त्याग करने के प्रयास से श्रोणि तल की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, और मलाशय में फंसा मल मूत्राशय पर दबाव डालता है।

समय के साथ, यह दबाव अनैच्छिक मूत्र रिसाव को बढ़ा देता है और पेशाब की आवृत्ति को भी बढ़ा देता है। इसलिए कब्ज से बचाव के लिए प्रभावी उपाय करना उचित है, जिनमें से सबसे अच्छा उपाय है अपने आहार में फाइबर की मात्रा बढ़ाना, हरी सब्जियां (शतावरी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, लेट्यूस, पालक आदि), फल (आम, आलूबुखारा, केला), साबुत अनाज से बने स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ (साबुत गेहूं का पास्ता, ब्राउन राइस, साइलियम आदि)।

इस घरेलू नुस्खे के कारगर होने के लिए, सबसे अच्छा तरीका है कि शुरुआत में थोड़ी मात्रा में फाइबर शामिल करें और धीरे-धीरे मात्रा बढ़ाते जाएं ताकि आपकी सहनशीलता बढ़े। इसे असर दिखाने का मौका दें, आहार में बदलाव करने के बाद इसके प्रभाव दिखने में एक या दो महीने लग सकते हैं।

यह किसके लिए है? पेशाब लीक होने की समस्या से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को अधिक फाइबर (विशेष रूप से घुलनशील फाइबर जो मल को नरम करता है) का सेवन करने से लाभ होगा, लेकिन विशेष रूप से अधिक वजन वाले लोगों को।

जब मूत्राशय और मस्तिष्क सही ढंग से काम करते हैं, तो मूत्राशय मस्तिष्क को संकेत भेजकर बताता है कि वह कितना भरा हुआ है। आवश्यकता पड़ने पर, मस्तिष्क मूत्राशय की मांसपेशियों को सिकुड़ने और मूत्र त्यागने का निर्देश देता है, अन्यथा वह मूत्र को रोके रखने का निर्देश देता है। हालांकि, कुछ लोगों में यह समस्या हो जाती है, जिसके कारण उनका मूत्राशय तब भी मूत्र त्याग सकता है जब वे इसके लिए तैयार न हों, जैसे कि घर के दरवाजे पर पहुंचते ही। स्मिथ का समूह इस बात पर शोध कर रहा है कि मस्तिष्क मूत्राशय से कैसे संवाद करता है। उनका अनुमान है कि उम्र बढ़ने के साथ, मस्तिष्क में मौजूद ‘पेसमेकर’ प्रणाली, जो मूत्राशय को मूत्र त्यागने का समय बताती है, कुछ लोगों में ठीक से काम करना बंद कर सकती है।

लेखकः डॉ0 सुशील शर्मा, जिला मेरठ के कंकर खेड़ा क्षेत्र में पिछले तीस वर्षों से अधिक समय से एक सफल आयुर्वेदिक चिकित्सक के रूप में प्रक्टिस कर रहे हैं।