असंयमिता का आयुर्वेदिक उपचार

                                                                                                               डॉ0 सुशील शर्मा एवं मुकेश शर्मा

मूत्राशय प्राणी की मूत्र प्रणाली का हिस्सा होता है, यह एक खोखला अवयव है, जो एक गुब्बारे की तरह होता है और इसमें मूत्र को संग्रह होता है। मूत्र में अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ होते हैं जो शरीर द्वारा हमारे द्वारा खाए और पिए गए भोजन से प्राप्त की गई आवश्यकताओं को पूरा करने के बाद शेष बच जाते हैं। प्रत्येक व्यक्ति अपने मूत्राशय का उपयोग दिन में कई बार करता है ताकि गुर्दे से फ़िल्टर किए गए अपश्ष्टि मूत्र को भर सके और मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र को बाहर निकालकर मूत्राशय को खाली कर सके।

मूत्राशय का अच्छा स्वास्थ्य सभी उम्र के लोगों के लिए काफी महत्वपूर्ण होता है। मूत्राशय की खराब आदतें मूत्राशय पर खराब नियंत्रण और असंयम का कारण भी बन सकती हैं। जैसे-जैसे व्यक्ति की उम्र बढ़ती है या वह बीमार होता है, मूत्राशय के लचीले ऊतक सख्त हो सकते हैं और कम लचीले हो सकते हैं। कम लचीले मूत्राशय में पहले जितना मूत्र नहीं रह सकता और व्यक्ति को बार-बार मूत्र त्याग के लिए जाना पड़ सकता है। मूत्राशय की दीवार और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियाँ कमज़ोर हो सकती हैं, जिससे मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करना मुश्किल हो जाता है और मूत्र असंयम या मूत्र रिसाव हो सकता है। हालाँकि यह किसी भी आयु में हो सकता है, लेकिन मूत्र असंयम वृद्ध लोगों, विशेष रूप से महिलाओं में अधिक आम है, जो अनजाने में पेशाब निकल जाने के रूप में प्रकट होता है।

मूत्राशय की सामान्य समस्याओं में शामिल हैं--

ऽ   मूत्र मार्ग में संक्रमण (यूटीआई) को अक्सर जलन, लगातार पेशाब करने की इच्छा, बार-बार लेकिन बहुत कम पेशाब आना, तेज गंध वाला या बादल वाला पेशाब आना, ऐंठन या पैल्विक दर्द महसूस होना के रूप में पहचाना जाता है -

1. मूत्राशय संक्रमण

2. किडनी संक्रमण

3. मूत्रमार्ग संक्रमण - यूटीआई मूत्रमार्ग में भी विकसित हो सकता है, लेकिन यह कम आम है।

निचले मूत्र पथ के लक्षण (LUTS) - लक्षणों का एक समूह जैसे पेशाब करने में परेशानी, मूत्राशय पर नियंत्रण न होना, पेशाब का रिसाव होना और बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता का महसूस होना। LUTS मूत्राशय, मूत्रमार्ग या पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में समस्याओं के कारण हो सकता है ।

• प्रोस्टेट वृद्धि/ प्रोस्टेटाइटिस
• मूत्राशय या पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर होना
• मूत्राशय कैंसर मूत्राशय की परत में होता है।

रोगग्रस्त मूत्राशय के अन्य कारण

• भोजन, सोडा, कृत्रिम मिठास, मसालेदार भोजन, खट्टे फल और जूस, तथा टमाटर आधारित खाद्य पदार्थ जैसे तीव्र अम्लीय और क्षारीय खाद्य पदार्थ मूत्राशय की समस्याओं वाले रोगियों में समस्या को और बदतर बना देते हैं और ऐसे घटकों से परहेज करके वे बेहतर महसूस कर सकते हैं।
• कब्ज मूत्राशय पर दबाव डाल सकता है और उसे अपेक्षित रूप से फैलने से रोक सकता है।
• मधुमेह मूत्राशय के आसपास की नसों को नुकसान पहुंचा सकता है जो मूत्र के नियंत्रण में मदद करती हैं।
• मोटापे के कारण मूत्र रिसाव का खतरा अधिक हो सकता है।
• सुस्ती के कारण कम शारीरिक गतिविधि से रक्त संचार और शक्ति में कमी आ सकती है।
• शराब और धूम्रपान भी मूत्राशय के स्वास्थ्य को खराब करने वाले कारक हैं।
• ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक ड्रग्स, एंटीडिप्रेसेंट एजेंट और एंटीकोलिनर्जिक रेस्पिरेटरी एजेंट जैसी दवाओं के दुष्प्रभाव, ओपिओइड और एनेस्थेटिक्स, अल्फा-एड्रेनोसेप्टर एगोनिस्ट, बेंजोडायजेपाइन, एनएसएआईडी, डिर्ट्यूसर रिलैक्सेंट और कैल्शियम चैनल एंटागोनिस्ट आदि।

असंयम के विभिन्न प्रकार

• तनाव असंयम तब होता है जब मूत्राशय पर दबाव पड़ने पर अनैच्छिक मूत्र लीक हो जाता है, उदाहरण के लिए, व्यायाम, खांसने, छींकने, हंसने या भारी वस्तुओं को उठाने के दौरान। यह युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में मूत्राशय नियंत्रण की सबसे आम समस्या है।
• असंयमितता तब होती है जब लोगों को अचानक पेशाब करने की ज़रूरत होती है और वे शौचालय तक पहुँचने के लिए अपने मूत्र को लंबे समय तक रोक नहीं पाते हैं। यह मधुमेह, पार्किंसंस रोग और अन्य न्यूरो-विकार वाले लोगों के लिए एक समस्या हो सकती है।
• ओवरफ्लो असंयम तब होता है जब मूत्राशय से थोड़ी मात्रा में मूत्र रिसाव होता है जो हमेशा भरा रहता है। मधुमेह और रीढ़ की हड्डी की चोट भी इस प्रकार के असंयम का कारण बन सकती है।
• रिफ्लेक्स असंयम तब होता है जब मूत्राशय की मांसपेशी सिकुड़ जाती है और बिना किसी चेतावनी या आग्रह के मूत्र लीक हो जाता है (अक्सर बड़ी मात्रा में)। यह उन नसों को नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकता है जो आमतौर पर मस्तिष्क को चेतावनी देती हैं कि मूत्राशय भर रहा है।
• कार्यात्मक असंयमिता कई बुजुर्ग लोगों में होती है, गठिया या अन्य विकारों के कारण शौचालय तक जाने में समस्या होती है, जिससे तेजी से चलना मुश्किल हो जाता है।

मूत्राशय की समस्याओं का निदान

स्वास्थ्य विशेषज्ञ विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करके मूत्राशय की बीमारियों का निदान करते हैं। इनमें मूत्र परीक्षण, एक्स-रे और सिस्टोस्कोप नामक स्कोप के साथ मूत्राशय की दीवार की जांच शामिल है। यह भी ध्यान में रखा जाता है कि रोगी कितनी अच्छी तरह से मूत्र को रोक सकता है या मूत्राशय को खाली कर सकता है।

डॉक्टर इन परीक्षणों का उपयोग उन चिकित्सा समस्याओं को देखने के लिए करते हैं जो आकस्मिक मूत्र हानि का कारण बन सकती हैं। रोगी को मूत्राशय भर जाने पर खांसने के लिए कहा जा सकता है ताकि यह देखा जा सके कि कहीं मूत्र रिसाव तो नहीं हो रहा है। इसे तनाव परीक्षण कहा जाता है, और डॉक्टर इसका उपयोग तनाव असंयम का निदान करने में मदद के लिए करते हैं।

मूत्राशय की समस्याओं का उपचार

उपचार समस्या के कारण पर निर्भर करती है। इसमें व्यवहार और जीवनशैली में बदलाव, व्यायाम, दवाएँ, सर्जरी या इन उपचारों का संयोजन शामिल हो सकता है। असंयम को अक्सर ठीक किया जा सकता है या नियंत्रित किया जा सकता है।

चूँकि अधिकांश मूत्र पथ संक्रमण बैक्टीरिया के कारण होते हैं, इसलिए एंटीबायोटिक्स नामक बैक्टीरिया से लड़ने वाली दवाएँ यूटीआई के लिए सामान्य उपचार हैं। एंटीबायोटिक का प्रकार और उपचार की अवधि रोगी के इतिहास और संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया के प्रकार पर निर्भर करता है। बहुत सारे तरल पदार्थ पीना और बार-बार पेशाब करना भी उपचार को गति दे सकता है। पीठ या पेट पर हीटिंग पैड रखने से भी मदद मिल सकती है। कई जड़ी-बूटियाँ मूत्राशय की समस्या से राहत दिलाने में मदद करती हैं।

मूत्र पथ के संक्रमण और अन्य मूत्र संबंधी विकारों के प्रबंधन के लिए जानी जाने वाली कई  जड़ी-बूटियाँ महत्वपूर्ण श्रेणियों में विभाजित हैं-

 (i) मूत्र संबंधी एंटीसेप्टिक और एंटी-आसंजन जड़ी-बूटियाँ जैसे  जुनिपरस  प्रजाति, क्रैनबेरी (वैक्सीनियम मैक्रोकार्पाेन), सेज प्लांट (साल्विया ऑफिसिनेलिस), दाडिम (पुनिका ग्रेनाटम), गोखरु (ट्रिबुलस टेरेस्ट्रिस) , हरीतकी (टर्मिनलिया चेबुला), तुलसी (ओसीमम सैंक्टम), तजा (सिनामोमम कैसिया), और  नीम (एजाडिरेक्टा इंडिका), जो प्रमुख मूत्र पथ के रोगजनकों जैसे ई. कोली, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा और एंटरोकोकस फेकेलिस के खिलाफ प्रभावी हैं  ।

(ii) मूत्राशय सुरक्षा जो मूत्राशय को नियंत्रित करती है और संक्रमण से बचाती है, जिसमें इक्विसेटम आर्वेन्से, वरुणा (वर्नाेनिया), हाइड्रेंजिया पेटिओलारिस और कॉर्न सिल्क ( ज़िया मेस) शामिल हैं ।

(iii) किडनी की देखभाल, उदाहरण के लिए, पुनर्नवा ( बोएरहाविया डिफ्यूसा), यूपेटोरियम परप्यूरियम, एग्रोपाइरोन रेपेंस, लाजलू (मिमोसा पुडिका)  और  दारुहरिद्रा  (बर्बेरिस वल्गारिस)।

(iv) सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लक्षणों के लिए जड़ी बूटियाँ, विशेष रूप से सॉपाल्मेटो (सेरेनोआ रेपेन्स), कद्दू के बीज, सालम मिश्री (ऑर्किस मस्कुला) और प्रूनस अफ्रीकाना बेरीज।

मूत्राशय समस्या/असंयमित पेशाब के लिए अतिरिक्त स्वास्थ्य सुझाव

1, रात में कम तरल पदार्थ पियें और शराब या कैफीन का सेवन सीमित करें।

2. यदि आपका वजन अधिक है तो अपने शरीर का कुछ वजन कम करने का प्रयास करें।

3. कब्ज से बचें और बेहतर मल त्याग की आदतें विकसित करें।

4. पुरानी खांसी से राहत पाने के लिए आप जो भी कर सकते हैं, करें, भले ही इसका मतलब नियमित रूप से खांसी की दवा, ह्यूमिडिफायर या गर्म चाय पीना हो। खांसने से आपके पेल्विक फ्लोर पर दबाव पड़ता है, आपकी मांसपेशियां कमजोर होती हैं और मूत्राशय से रिसाव अधिक होता है।

5. धूम्रपान बंद करें। धूम्रपान से खांसी होती है, जिससे आपकी संवेदनशील मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।

6. अपने मूत्राशय को प्रशिक्षित करें। अपने मूत्राशय को खाली करने की इच्छा को नियंत्रित करने का प्रयास करें। दिन में हर 3-4 घंटे और रात में हर 4-8 घंटे में खाली करने की कोशिश करें। आप देखेंगे कि कुछ ही हफ़्तों में आपकी इच्छा कम हो जाएगी।

7. कीगल व्यायाम करें। ये पेल्विक फ्लोर मांसपेशी व्यायाम मांसपेशी प्रशिक्षण का एक रूप है जो मदद करता है।

लेखकः डॉ0 सुशील शर्मा, जिला मेरठ के कंकर खेड़ा क्षेत्र में पिछले तीस वर्षों से अधिक समय से एक सफल आयुर्वेदिक चिकित्सक के रूप में प्रक्टिस कर रहे हैं।