पुरुषों में स्तनों का आकार बढ़ना (गाइनेकोमास्टिया): पारंपरिक उपचार

                                                                                                      डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

यह पता लगाने के लिए कि आपको गाइनेकोमास्टिया है या नहीं, आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम का एक सदस्य आपसे कुछ प्रश्न पूछेगा। उदाहरण के लिए, आपसे आपके लक्षणों और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में पूछा जाएगा। साथ ही, आपके स्तन, पेट और जननांगों की जांच के लिए आपका मेडिकल परीक्षण भी किया जाएगा।

महत्वपूर्ण परीक्षण

आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम संभवतः कुछ परीक्षण करवाने का आदेश देगी। ये परीक्षण गाइनेकोमास्टिया के संभावित कारण का पता लगाने या समान लक्षण पैदा करने वाली स्थितियों की जांच करने में सहायक हो सकते हैं। स्तन कैंसर की जांच के लिए भी परीक्षण किए जा सकते हैं। आपको निम्नलिखित जैसी जांचों की आवश्यकता हो सकती है-

रक्त परीक्षण

मैमोग्राम - यह स्तन का एक्स-रे होता है।

कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैनः यह अलग-अलग कोणों से ली गई एक्स-रे की एक श्रृंखला होती है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैनः इस इमेजिंग परीक्षण में चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग किया जाता है।

वृषण अल्ट्रासाउंडः इसमें ध्वनि तरंगों का उपयोग करके वृषण और उनके आसपास के ऊतकों की छवियां बनाई जाती हैं।

ऊतक बायोप्सीः इस प्रक्रिया में ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकाला जाता है, जिसकी प्रयोगशाला में जांच की जाती है।

ऐसी स्थितियाँ जो समान लक्षण पैदा करती हैं

आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम यह सुनिश्चित करना चाहेगी कि आपके स्तनों में सूजन गाइनेकोमास्टिया ही है, कोई अन्य स्थिति तो नहीं। इसी तरह के लक्षण पैदा करने वाली अन्य स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हो सकती हैं-

स्तनों में वसायुक्त ऊतक: इसे स्यूडोगाइनेकोमास्टिया भी कहा जाता है। कुछ लोगों में, विशेषकर मोटापे से ग्रस्त लोगों में, स्तनों में वसा होती है जो देखने में गाइनेकोमास्टिया जैसी लगती है। लेकिन यह गाइनेकोमास्टिया नहीं है। इस स्थिति से पीड़ित लोगों के लिए आगे की जांच की आवश्यकता नहीं होती है।

स्तन कैंसरः पुरुषों में स्तन कैंसर असामान्य है, लेकिन यह हो सकता है। एक स्तन का बढ़ना या उसमें कोई ठोस गांठ होना पुरुष स्तन कैंसर की आशंका को बढ़ा देता है।

मास्टाइटिसः यह स्तन के ऊतकों में सूजन है, जिसमें कभी-कभी संक्रमण भी शामिल होता है।

लिपोमाः वसा की यह धीमी गति से बढ़ने वाली गांठ कैंसर नहीं है।

• छाती का एक्स-रे
• सीटी स्कैन
• मैमोग्राम

गाइनेकोमास्टिया के उपचार

गाइनेकोमास्टिया अक्सर समय के साथ बिना इलाज के ठीक हो जाता है। लेकिन अगर गाइनेकोमास्टिया किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण होता है, तो उस स्थिति का इसका उपचार कराना आवश्यक हो सकता है।

यदि आप कोई ऐसी दवा ले रहे हैं जो गाइनेकोमास्टिया का कारण हो सकती है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से उसके विकल्पों के बारे में पूछें। आपका डॉक्टर आपको वह दवा बंद करने या कोई दूसरी दवा आज़माने की सलाह दे सकता है।

किशोरावस्था में प्राकृतिक हॉर्मोनल परिवर्तनों के कारण होने वाले गाइनेकोमास्टिया के लिए अक्सर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। किशोर की स्वास्थ्य देखभाल टीम यह देखने के लिए हर 3 से 6 महीने में जांच कराने की सलाह दे सकती है कि क्या स्थिति अपने आप ठीक हो रही है। किशोरों में गाइनेकोमास्टिया अक्सर दो साल से कम समय में बिना उपचार के ठीक हो जाता है।

यदि गाइनेकोमास्टिया अपने आप ठीक नहीं होता है, तो उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि इस स्थिति के कारण दर्द, कोमलता या शर्मिंदगी होती है, तो भी उपचार सहायक हो सकता है।

गाइनेकोमास्टिया के लिए प्रमुख अंगेजी दवाएं

स्तन कैंसर और अन्य बीमारियों के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाएं कुछ वयस्कों में गाइनेकोमास्टिया के लिए मददगार हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं-

• टैमोक्सीफेन (सोल्टामॉक्स)।
• रैलोक्सिफेन (एविस्टा)।
• एरोमाटेज अवरोधक, जैसे कि एनास्ट्रोजोल (एरिमिडेक्स)।

स्तन के अतिरिक्त ऊतक को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी

गाइनेकोमास्टिया के अपने आप ठीक होने का इंतजार करने या इसके लिए दवा लेने के बाद भी आपके स्तन बढ़े हुए रह सकते हैं। यदि आपकी दिखावट या अन्य लक्षण आपको परेशान करते हैं, तो सर्जरी एक उपचार विकल्प हो सकती है।

गाइनेकोमास्टिया सर्जरी के दो विकल्प इस प्रकार हैं:

लिपोसक्शनः इस सर्जरी में स्तन की चर्बी तो हटा दी जाती है, लेकिन स्तन ग्रंथि के ऊतक को नहीं हटाया जाता।

मैस्टेक्टॉमीः इस प्रकार की सर्जरी में स्तन ग्रंथि के ऊतक को हटा दिया जाता है। यदि ग्रंथि के ऊतक की मात्रा कम हो, तो मैस्टेक्टॉमी छोटे चीरों की मदद से की जा सकती है। इससे रिकवरी का समय कम हो जाता है। कभी-कभी लाइपोसेक्शन और मैस्टेक्टॉमी को एक साथ भी किया जा सकता है।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।