मानसिक स्वास्थ्य के लिए आमतौर पर प्रयोग की जाने वाली दवाएं

                                                                                                   डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

मनोचिकित्सीय दवाएँ मस्तिष्क में उन रसायनों को प्रभावित करती हैं जो भावनाओं और विचार-पद्धति को नियंत्रित करते हैं। ये दवाएँ आमतौर पर मनोचिकित्सा के साथ मिलकर अधिक प्रभावी होती हैं। कुछ मामलों में, दवाएँ लक्षणों को कम कर सकती हैं जिससे उपचार योजना के अन्य तरीके अधिक प्रभावी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक दवा अवसाद के लक्षणों जैसे ऊर्जा की कमी और एकाग्रता की कमी को कम कर सकती है, जिससे व्यक्ति वार्ता चिकित्सा में अधिक सक्रिय रूप से भाग ले सकता है।

हालांकि, यह अनुमान लगाना मुश्किल हो सकता है कि किस व्यक्ति पर कौन सी दवा का असर होगा, क्योंकि अलग-अलग दवाएं एक व्यक्ति के लिए दूसरे की तुलना में बेहतर काम कर सकती हैं। डॉक्टर आमतौर पर नैदानिक ​​रिकॉर्ड की समीक्षा करते हैं ताकि यह पता चल सके कि किसी एक दवा के बजाय दूसरी दवा की सिफारिश करने के लिए कोई सबूत मौजूद है या नहीं। दवा लिखते समय वे पारिवारिक इतिहास और दुष्प्रभावों पर भी विचार करते हैं।

जब तक आपको अपने लिए कारगर दवा (या दवाओं का संयोजन) न मिल जाए, तब तक प्रयास जारी रखें। कुछ मनोरोग संबंधी दवाएं जल्दी असर करती हैं और आपको कुछ ही दिनों में सुधार दिखाई देगा, लेकिन अधिकांश दवाएं धीरे-धीरे असर करती हैं। सुधार देखने से पहले आपको कई हफ्तों या महीनों तक दवा लेनी पड़ सकती है। यदि आपको लगता है कि कोई दवा काम नहीं कर रही है या आपको दुष्प्रभाव हो रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करके संभावित बदलावों पर चर्चा करें। कई लोगों को दुष्प्रभाव नहीं होते हैं या वे कुछ हफ्तों में ठीक हो जाते हैं, लेकिन यदि वे बने रहते हैं, तो दवा या खुराक बदलने से अक्सर मदद मिलती है।

उपचार में आमतौर पर गोलियां या कैप्सूल होते हैं, जिन्हें प्रतिदिन लेना होता है। कुछ दवाएं तरल रूप में, इंजेक्शन के रूप में, पैच के रूप में या घुलने वाली गोलियों के रूप में भी उपलब्ध होती हैं। जिन लोगों को प्रतिदिन दवा लेना याद रखने में कठिनाई होती है या जिन लोगों ने पहले दवा लेना बंद कर दिया हो, उन्हें महीने में एक या दो बार डॉक्टर के क्लिनिक में इंजेक्शन के रूप में दवा लेने से बेहतर परिणाम मिल सकते हैं।

आपके डॉक्टर संभवतः कम खुराक से शुरुआत करेंगे और धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर लक्षणों में सुधार लाने वाले स्तर तक पहुंचाएंगे। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने से दुष्प्रभाव और असुविधा कम हो सकती है। प्रमुख लक्षणों में दवाओं की भूमिका को समझें।

जब आप कोई दवा लेना बंद कर रहे हों, तो अपने डॉक्टर से सलाह लेकर धीरे-धीरे खुराक कम करें। इससे मस्तिष्क के रासायनिक पदार्थों को बदलाव के अनुकूल होने का समय मिलता है। अचानक दवा बंद करने से असहज दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, मनोरोग की दवा कुछ महीनों के लिए ही दी जाती है। वहीं, कुछ मामलों में दवा लंबे समय तक या जीवन भर भी चल सकती है। कुछ लोगों को डर होता है कि दवा लेने से उनका व्यक्तित्व बदल जाएगा, लेकिन अधिकांश लोग पाते हैं कि दवा लेने से उन्हें अपने जीवन पर नियंत्रण रखने में मदद मिलती है।

दवाओं के प्रकार

• अकेम्प्रोसेट

• अल्प्राज़ोलम (ज़ैनक्स)

• एम्फ़ेटामाइन (एडरल)

• एरिपिप्राज़ोल (एबिलिफ़ाई)

• एसेनापाइन (सैफ्रिस)

• एटमोक्सेटिन (स्ट्रैटेरा)

• ब्रेक्सिप्राज़ोल (रेक्सुल्टी)

• बुप्रेनॉर्फिन (सबलोकेड)

• बुप्रेनॉर्फिन/नैलोक्सोन (सबॉक्सोन)

• बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन)

• बुस्पिरोन

• कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल)

• कैरिप्राज़ीन (व्रेयलर)

• सिटालोप्राम (सेलेक्सा)

• क्लोनाज़ेपम (क्लोनोपिन)

• क्लोनिडीन (कैटप्रेस और कपवे)

• क्लोज़ापाइन (क्लोज़ारिल और वर्साक्लोज़)

• डेसवेनलाफैक्सिन (प्रिस्टिक)

• ड्यूट्रेट्राबेनाज़ीन (ऑस्टेडो)

• डेक्समेडेटोमिडीन (IGALMI)

• डेक्सट्रोमेथोर्फन और बुप्रोपियन (औवेलिटी)

• डायजेपाम (वेलियम)

• डिसुलफिरम

• डुलोक्सेटिन (सिम्बल्टा)

• एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो)

• एस्केटामाइन (स्प्रावाटो)

• फ्लूओक्सेटीन (प्रोज़ैक)

• फ्लुफेनाज़ीन

• फ्लुक्सोमाइन

• गुआनफैसिन (इंटुनिव)

• हेलोपेरिडोल (हल्डोल)

• हाइड्रोक्सीज़ीन (विस्टारिल)

• इलोपेरिडोन (फैनाप्ट)

• लैमोट्रिजिन (लैमिक्टल)

• लेवोमिलनासिप्रान (फेट्ज़िमा)

• लिथियम

• लोफेक्सिडाइन (ल्यूसेमीरा)

• लोराज़ेपम (एटिवन)

• लोक्सापाइन (अडासुवे)

• लुमाटेपेरोन (कैप्लिटा)

• लुरासिडोन (लैटुडा)

• मेथाडोन

• मिथाइलफेनिडेट या डेक्समिथाइलफेनिडेट (कॉन्सर्टा, रिटालिन और अन्य)

• मिरटाज़ापाइन (रेमेरोन)

• नैलोक्सोन (नारकान)

• नाल्ट्रेक्सोन (विविट्रोल)

• ओलांज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा)

• ओलांज़ापाइन/सैमिडॉर्फन (लिबलवी)

• ऑक्सकार्बाज़ेपाइन (ट्राइलेप्टल)

• पैलिपेरिडोन (इन्वेगा)

• पैरोक्सेटीन (पैक्सिल)

• फेनेलज़ीन (नार्डिल)

• पिमावैंसरिन (नुप्लाज़िड)

• क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल)

• रिस्पेरिडोन (रिस्पर्डल, उज़ेडी)

• सर्ट्रालाइन (ज़ोलोफ्ट)

• टोपिरामाटे (टोपामाक्स)

• ट्रैनिलसाइप्रोमाइन (पार्नेट)

• वैल्बेनाज़ीन (इंग्रेज़ा)

• वैल्प्रोएट (डेपाकोट)

• वेनलाफैक्सिन (एफ़ेक्सोर)

• विलाज़ोडोन (विब्रीड)

• विलोक्साज़ीन (केलब्री)

• वोर्टियोक्सेटीन (ट्रिंटेलिक्स)

• ज़ैनोमेलिन और ट्रोस्पियम (कोबेनफी)

• ज़िप्रासिडोन (जियोडोन)

• ज़ुरानोलोन (ज़ुर्ज़ुवे)

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।