पुरूषों में प्रजनन क्षमता की कमी, लक्षण और उपचार के लिए सलाह

                                                                                                डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

जब किसी दंपत्ति को गर्भधारण में कठिनाई होती है, तो अक्सर हम सब का ध्यान महिला के प्रजनन स्वास्थ्य पर केंद्रित होता है। हालांकि, गर्भधारण में पुरुष की प्रजनन क्षमता भी उतनी ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। स्वस्थ शुक्राणु उत्पादन, गुणवत्ता और कार्यक्षमता सफल निषेचन के लिए आवश्यक हैं। पुरुष की प्रजनन क्षमता को समझना, संभावित जोखिम कारकों को पहचानना और समय पर जांच करवाना उपचार योग्य कारणों की पहचान करने और गर्भधारण की संभावनाओं को बेहतर बनाने में सहायक हो सकता है।

गर्भाधान के लिए पुरुष प्रजनन क्षमता क्यों महत्वपूर्ण है?

गर्भाधान तब होता है जब एक स्वस्थ शुक्राणु सफलतापूर्वक अंडाणु को निषेचित करता है। इस प्रक्रिया के लिए शुक्राणुओं का पर्याप्त संख्या में उत्पादन होना, कुशलतापूर्वक गति करना और अंडाणु में प्रवेश करके उसे निषेचित करने के लिए उपयुक्त संरचना का होना आवश्यक है।

क्योंकि गर्भावस्था दोनों भागीदारों पर निर्भर करती है, इसलिए प्रजनन संबंधी चुनौतियों का मूल्यांकन हमेशा एक साझा समस्या के रूप में किया जाना चाहिए, न कि यह मानकर कि समस्या किसी एक व्यक्ति में है। अध्ययनों से पता चलता है कि पुरुषों के प्रजनन संबंधी कारक दंपतियों में बांझपन में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं, इसलिए प्रजनन मूल्यांकन में पुरुषों का भी मूल्यांकन करना एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

प्रजनन क्षमता के आकलन के दौरान पुरुषों की प्रजनन क्षमता को अक्सर क्यों नजरअंदाज कर दिया जाता है?

ऐतिहासिक रूप से, बांझपन को अक्सर महिलाओं की समस्या के रूप में देखा जाता रहा है, इसके बावजूद कि वैज्ञानिक प्रमाण यह दर्शाते हैं कि पुरुष कारक गर्भधारण संबंधी कठिनाइयों में काफी हद तक योगदान करते हैं।

कई कारण हैं जिनकी वजह से पुरुषों की प्रजनन क्षमता को नजरअंदाज किया जा सकता हैः

पुरुष बांझपन से जुड़ा सामाजिक कलंक

• पुरुषों के प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में जागरूकता का अभाव
• पुरुषों के लिए प्रजनन क्षमता परीक्षण में देरी
• यह धारणा कि स्वस्थ रूप-रंग प्रजनन क्षमता के बराबर होता है

दोनों भागीदारों का प्रारंभिक मूल्यांकन निदान में लगने वाले समय को कम कर सकता है और संभावित रूप से उपचार योग्य कारणों की जल्द पहचान करने में मदद कर सकता है।

पुरुषों की प्रजनन क्षमता को क्या प्रभावित करता है?

                                     

पुरुषों की प्रजनन क्षमता कई प्रमुख कारकों पर निर्भर करती हैः

शुक्राणुओं की संख्या

शुक्राणुओं की संख्या वीर्य में मौजूद शुक्राणुओं की संख्या को दर्शाती है। शुक्राणुओं की कम संख्या से अंडाणु तक शुक्राणुओं के पहुँचने और उसे निषेचित करने की संभावना कम हो जाती है।

शुक्राणु गतिशीलता

शुक्राणुओं की गतिशीलता से तात्पर्य महिला प्रजनन पथ में कुशलतापूर्वक तैरने की उनकी क्षमता से है। सामान्य शुक्राणु संख्या होने पर भी, उनकी कम गतिशीलता प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है।

शुक्राणु आकृति विज्ञान

शुक्राणु की आकृति और आकार को मॉर्फालॉजी कहते हैं। शुक्राणु की असामान्य संरचना अंडे को सफलतापूर्वक निषेचित करने की क्षमता को कम कर सकती है।

वीर्य की गुणवत्ता

वीर्य की गुणवत्ता में शुक्राणु की सांद्रता, गति, संरचना, मात्रा और अन्य विशेषताएं शामिल होती हैं। यह पुरुष के समग्र प्रजनन स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

पुरुषों में बांझपन के सामान्य कारण

पुरुषों में बांझपन के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें चिकित्सीय, हॉर्मोनल, आनुवंशिक और जीवनशैली से संबंधित कारक शामिल हैं।

हॉर्मोनल असंतुलन

हॉर्मोन शुक्राणु उत्पादन को नियंत्रित करते हैं। मस्तिष्क, पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉइड या अंडकोष को प्रभावित करने वाले विकार सामान्य शुक्राणु विकास में बाधा डाल सकते हैं।

वृषण-शिरास्फीति

वैरीकोसेल अंडकोष के भीतर नसों का फैलाव है। यह पुरुषों में बांझपन के सबसे आम और उपचार योग्य कारणों में से एक है और शुक्राणु उत्पादन और गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

विभिन्न प्रकार के संक्रमण

कुछ संक्रमण शुक्राणु उत्पादन, शुक्राणु परिवहन या प्रजनन क्रिया को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यौन संचारित संक्रमण और प्रजनन पथ से संबंधित संक्रमण।

जेनेटिक कारक

कुछ वंशानुगत आनुवंशिक स्थितियां शुक्राणु उत्पादन या प्रजनन क्रिया को प्रभावित कर सकती हैं। कुछ मामलों में आनुवंशिक परीक्षण की सलाह भी दी जा सकती है।

दीर्घकालिक चिकित्सा स्थितियां

कई दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मधुमेह
• गुर्दा रोग
• यकृत रोग
• ऑटोइम्यून विकार
• हॉर्मोनल विकार

मोटापा और चयापचय संबंधी विकार

शरीर का अतिरिक्त वजन हॉर्मोन के स्तर को बदल सकता है, टेस्टोस्टेरोन को कम कर सकता है और शुक्राणु की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का सेवन

धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन और नशीली दवाओं का सेवन शुक्राणुओं की गुणवत्ता में कमी, शुक्राणुओं की संख्या में गिरावट और प्रजनन क्षमता में कमी से जुड़े हुए हैं।

उम्र पुरुषों की प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करती है?

बहुत से लोग यह जानकर आश्चर्यचकित होते हैं कि पुरुषों की प्रजनन क्षमता भी उम्र के साथ बदलती है।

क्या उम्र बढ़ने के साथ पुरुषों की प्रजनन क्षमता कम हो जाती है?

महिलाओं के विपरीत, पुरुष जीवन भर शुक्राणु उत्पन्न करते रहते हैं। हालांकि, बढ़ती उम्र के साथ शुक्राणुओं की गुणवत्ता धीरे-धीरे कम होती जाती है। उम्र से संबंधित सामान्य परिवर्तनों में शामिल हैं:

• शुक्राणुओं की गतिशीलता में कमी
• शुक्राणुओं में डीएनए क्षति में वृद्धि
• वीर्य की मात्रा कम
• शुक्राणु की आकृति में परिवर्तन
• गर्भाधान और गर्भावस्था पर प्रभाव

पिता की अधिक उम्र निम्नलिखित में योगदान दे सकती हैः

• गर्भधारण में अधिक समय लगना
• प्रजनन दर में कमी
• गर्भावस्था संबंधी कुछ जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है
• संतानों में कुछ आनुवंशिक स्थितियों की अधिक संभावना

हालांकि कई पुरुष बाद की उम्र में सफलतापूर्वक पिता बन जाते हैं, फिर भी प्रजनन क्षमता में उम्र एक महत्वपूर्ण कारक बनी रहती है।

जीवनशैली के वे कारक जो शुक्राणुओं के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं:

                                    

• दैनिक आदतें पुरुषों के प्रजनन स्वास्थ्य को काफी हद तक प्रभावित कर सकती हैं।

नींद की गुणवत्ताः खराब नींद हॉर्मोन उत्पादन को बाधित कर सकती है और शुक्राणु की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

तनावः दीर्घकालिक तनाव हॉर्मोन के स्तर को प्रभावित कर सकता है और प्रजनन क्रिया पर भी असर डाल सकता है।

शारीरिक गतिविधिः नियमित व्यायाम समग्र स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है और प्रजनन क्षमता में सुधार कर सकता है। हालांकि, पर्याप्त विश्राम के बिना अत्यधिक प्रशिक्षण का विपरीत प्रभाव हो सकता है।

पोषणः फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, स्वस्थ वसा और कम वसा वाले प्रोटीन से भरपूर संतुलित आहार प्रजनन स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है।

उच्च तापमान के संपर्क में आनाः बार-बार उच्च तापमान के संपर्क में आने से शुक्राणु उत्पादन प्रभावित हो सकता है। उदाहरण के लिए, लंबे समय तक हॉट टब और सौना का उपयोग करना और कमर के निचले हिस्से में बार-बार गर्मी लगना।

पर्यावरणीय विषैले पदार्थः कीटनाशक, औद्योगिक रसायन, भारी धातुएं और वायु प्रदूषण शुक्राणुओं के स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

ऐसे लक्षण जो पुरुषों में प्रजनन क्षमता संबंधी समस्याओं का संकेत दे सकते हैं:

पुरुषों में बांझपन के अक्सर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, कुछ लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• कई महीनों के प्रयास के बाद भी गर्भधारण करने में कठिनाई होना।
• यौन क्रिया में परिवर्तन होना।
• कामेच्छा में कमी आना।
• अंडकोष में दर्द या सूजन आदि का होना।
• चेहरे या शरीर के बालों में कमी आने के जैसे हॉर्मोनल लक्षण दिखाई देना।

क्योंकि किसी पुरूष विशेष में लक्षण अनुपस्थित भी हो सकते हैं, इसलिए प्रजनन क्षमता परीक्षण अक्सर तब भी आवश्यक होता है जब कोई स्पष्ट चिंता का विषय मौजूद न हो।

पुरुषों की प्रजनन क्षमता का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

पुरुषों को प्रजनन क्षमता की जांच कब करानी चाहिए?

यदि नियमित रूप से बिना किसी सुरक्षा के यौन संबंध बनाने के 12 महीने बाद भी गर्भधारण नहीं हुआ है, तो पुरुषों को प्रजनन क्षमता की जांच करानी चाहिए। यदि प्रजनन संबंधी जोखिम कारक मौजूद हों, प्रजनन स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं हों, या महिला साथी की उम्र 35 वर्ष से अधिक हो, तो पहले ही जांच कराना उचित हो सकता है।

वीर्य विश्लेषण

वीर्य विश्लेषण आमतौर पर पहला परीक्षण होता है। यह निम्नलिखित का मूल्यांकन करता हैः

• शुक्राणुओं की संख्या
• शुक्राणु गतिशीलता
• शुक्राणु आकृति विज्ञान
• वीर्य की मात्रा
• वीर्य की अन्य विशेषताएं

हॉर्मोन परीक्षण

रक्त परीक्षण शुक्राणु उत्पादन और प्रजनन क्रिया में शामिल हॉर्मोन के स्तर का आकलन कर सकते हैं।

इमेजिंग अध्ययन

अल्ट्रासाउंड इमेजिंग से वैरिकोसेल या रुकावट जैसी संरचनात्मक असामान्यताओं की पहचान करने में मदद मिल सकती है।

आनुवंशिक परीक्षण

कुछ चुनिंदा व्यक्तियों में, आनुवंशिक परीक्षण से बांझपन के वंशानुगत कारणों की पहचान करने में मदद मिल सकती है।

क्या पुरुषों की प्रजनन क्षमता में सुधार किया जा सकता है?

प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाले कई कारक परिवर्तनीय हैं।

वजन का उचित प्रबंधनः स्वस्थ वजन प्राप्त करना और बनाए रखना हॉर्मोन संतुलन और शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

धूम्रपान छोड़नाः धूम्रपान छोड़ने से प्रजनन स्वास्थ्य और समग्र कल्याण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकते हैं।

शराब का सेवन सीमित करनाः सीमित मात्रा में शराब का सेवन और अत्यधिक सेवन से बचना प्रजनन क्षमता को बढ़ावा दे सकता है।

चिकित्सा स्थितियों का प्रबंधनः पुरानी बीमारियों का उचित उपचार समग्र प्रजनन स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है।

 पोषण संबंधी विचार: पोषक तत्वों से भरपूर आहार शुक्राणु उत्पादन और प्रजनन क्रिया में सहायक होता है।

चिकित्सा उपचारः अंतर्निहित कारण के आधार पर, उपचार में दवाएं, हॉर्मोन थेरेपी, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं या सहायक प्रजनन तकनीकें शामिल हो सकती हैं।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।