श्वान्नोमा क्या है? कारण, लक्षण और उपचार

                                                                                                                                                                            डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

क्या है? श्वान्नोमा

एक श्वान्नोमा एक प्रकार का ट्यूमर है जो आपके परिधीय तंत्रिका तंत्र या तंत्रिका जड़ों की श्वान कोशिकाओं से विकसित होता है। श्वानोमास लगभग हमेशा सौम्य होते हैं लेकिन कभी-कभी घातक (कैंसर) का रूप भी ले सकते हैं। वे आमतौर पर धीमी गति से बढ़ रहे हैं।

श्वान कोशिकाएं तंत्रिका आवेगों के संचालन में आपकी सहायता करती हैं। वे परिधीय नसों के चारों ओर लपेटते हैं और सुरक्षा और सहायता प्रदान करते हैं। आपके परिधीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिकाएं शामिल होती हैं जो आपके रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क से आपके शरीर के बाकी हिस्सों से संकेतों को ले जाने के लिए यात्रा करती हैं।

श्वान्नोमास के लिए एक सामान्य क्षेत्र तंत्रिका में है जो आपके मस्तिष्क को आपके आंतरिक कान (वेस्टिबुलर स्कवानोमा) से जोड़ता है। कैंसर युक्त श्वान्नोमास अक्सर आपके पैर की कटिस्नायुशूल तंत्रिका को प्रभावित करते हैं, आपकी बांह में ब्रैकियल प्लेक्सस तंत्रिकाएं और आपकी पीठ के निचले हिस्से में नसों के समूह को त्रिक जाल कहा जाता है।

श्वानोमास को कभी-कभी न्यूरिलेमोमा या न्यूरोमास कहा जाता है। यदि श्वान्नोमा घातक है, तो इसे नरम ऊतक सार्काेमा कहा जा सकता है। श्वान्नोमा 90 प्रतिशत मामलों में एकान्त होता है, जिसका अर्थ है कि केवल एक ट्यूमर है।

वेस्टिबुलर स्कवान्नोमा क्या है?

वेस्टिबुलर स्कवान्नोमा, जिसे ध्वनिक न्यूरोमा के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रकार का श्वान्नोमा है जो आपके आंतरिक कान की आपूर्ति करने वाली संतुलन और श्रवण तंत्रिकाओं से विकसित होता है। यह आमतौर पर सौम्य (नॉनकैंसरस) और धीमी गति से बढ़ने वाला होता है।

लेकिन जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह सुनने और संतुलन की नसों को प्रभावित करता है, आमतौर पर प्रभावित कान में सुनवाई हानि, टिनिटस (आपके कान में बजना) और चक्कर आना होता है।

क्या श्वान्नोमा ब्रेन ट्यूमर है?

जी हाँ यह हो सकता है, लेकिन हमेशा नहीं। श्वान्नोमा आपके मस्तिष्क या सिर में बन सकता है, लेकिन यह आपके शरीर में कहीं और भी बन सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि श्वान्नोमा आपके परिधीय तंत्रिका तंत्र में कोशिकाओं (श्वान कोशिकाओं) से विकसित होते हैं, जिसमें आपके मस्तिष्क और आपके पूरे शरीर में तंत्रिकाएँ होती हैं। श्वानोमा का सबसे आम प्रकार, वेस्टिबुलर स्कवानोमा, ब्रेन ट्यूमर माना जाता है।

श्वानोमास किसे प्रभावित करते हैं?

श्वानोमास आमतौर पर 50 से 60 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करता है। यह शायद ही कभी बच्चों में होता हैं। यह ट्यूमर किसी भी उम्र, लिंग या पृष्ठभूमि के व्यक्तियों को प्रभावित कर सकते हैं। हालाँकि, कुछ कारक लोगों के विभिन्न समूहों पर श्वानोमा के प्रसार और प्रभाव को प्रभावित कर सकते हैंः

आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तिः श्वानोमा आमतौर पर न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप II (NF2) और श्वाननोमैटोसिस जैसी आनुवंशिक स्थितियों से जुड़े होते हैं। इन आनुवंशिक प्रवृत्तियों वाले व्यक्तियों में कम उम्र में श्वानोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

युवा वयस्क: श्वानोमा का निदान अक्सर युवा से लेकर मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में किया जाता है, आमतौर पर 30 से 60 वर्ष की आयु के बीच। हालाँकि, वह किसी भी उम्र में हो सकते हैं।

न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस प्रकार II (NF2) वाले रोगीः NF2 एक आनुवंशिक विकार है जो कई श्वानोमा के विकास की विशेषता है, जो विशेष रूप से सुनने और संतुलन के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है। NF2 वाले व्यक्तियों में श्वानोमास विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

श्वानोमैटोसिस वाले व्यक्तिः श्वाननोमैटोसिस एक अन्य आनुवांशिक स्थिति है जो व्यक्तियों में एकाधिक श्वानोमा के विकास की ओर अग्रसर करती है। ये ट्यूमर परिधीय तंत्रिकाओं के साथ शरीर में कहीं भी उत्पन्न हो सकते हैं।

श्वान्नोमा के लक्षणः

श्वानोमास धीरे-धीरे बढ़ता है और वर्षों तक बिना किसी लक्षण के मौजूद रह सकता है। चूंकि श्वानोमास आपके शरीर के कई अलग-अलग क्षेत्रों में बन सकता है, इसलिए लक्षण भी बहुत भिन्न होते हैं। कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में अधिक लक्षण हो सकते हैं, और वे हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। श्वान्नोमा के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

स्थानीयकृत दर्द या असुविधाः श्वानोमास उस क्षेत्र में स्थानीय दर्द या असुविधा पैदा कर सकता है जहां ट्यूमर स्थित है। यह दर्द हल्का, तेज़ या तीव्र प्रकृति का हो सकता है।

स्तब्ध हो जाना या झुनझुनीः श्वानोमास की नसों को दबाने से प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता या झुनझुनी की अनुभूति हो सकती है। यह हाथ-पैर या शरीर के अन्य भागों में हो सकता है।

श्वानोमैटोसिस वाले व्यक्तिः जैसे-जैसे श्वानोमास बढ़ता है और तंत्रिकाओं को संकुचित करता है, वे प्रभावित क्षेत्र में मांसपेशियों में कमजोरी या शोष (मांसपेशियों की बर्बादी) का कारण बन सकते हैं। यह कमजोरी गतिशीलता और ताकत को प्रभावित कर सकती है।

संवेदना में परिवर्तनः श्वानोमा के मरीजों को संवेदना में बदलाव का अनुभव हो सकता है, जैसे अतिसंवेदनशीलता, कम संवेदनशीलता, या प्रभावित क्षेत्र में तापमान की धारणा में बदलाव।

स्पर्शनीय द्रव्यमान या सूजनः कुछ मामलों में, श्वानोमा त्वचा के नीचे एक स्पष्ट द्रव्यमान या सूजन के रूप में उपस्थित हो सकता है। यह द्रव्यमान दर्द रहित या छूने पर कोमल हो सकता है।

मोटर फ़ंक्शन हानिः बड़े श्वाननोमास जो मोटर तंत्रिकाओं को संकुचित करते हैं, मोटर फ़ंक्शन हानि का कारण बन सकते हैं, जिससे प्रभावित क्षेत्र में गति और समन्वय में कठिनाई हो सकती है।

आंत्र या मूत्राशय की शिथिलताः आंत्र या मूत्राशय के कार्य को नियंत्रित करने वाली नसों के पास स्थित श्वानोमास मूत्र प्रतिधारण, असंयम या कब्ज जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।

श्रवण हानि या संतुलन संबंधी समस्याएं (वेस्टिबुलर श्वानोमा के मामलों में): आंतरिक कान में वेस्टिबुलर तंत्रिका को प्रभावित करने वाले श्वानोमास के कारण सुनने की क्षमता में कमी, कानों में घंटियाँ बजना (टिनिटस), चक्कर आना और संतुलन संबंधी समस्याएं जैसे लक्षण हो सकते हैं।

चेहरे की कमजोरी या पक्षाघात (चेहरे के श्वानोमा के मामलों में): चेहरे की तंत्रिका को प्रभावित करने वाले श्वानोमास के परिणामस्वरूप चेहरे की कमजोरी, पक्षाघात, चेहरे का झुकना और चेहरे के भावों में कठिनाई हो सकती है।

दृश्य गड़बड़ी (ऑप्टिक तंत्रिका श्वानोमास के मामलों में):

ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करने वाले श्वानोमास से दृश्य गड़बड़ी हो सकती है, जैसे धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, या गंभीर मामलों में दृष्टि की हानि आदि समस्याएं।

आपके चेहरे की तंत्रिका द्वारा ट्यूमर निगलने, आंखों की गति और स्वाद संवेदनाओं को प्रभावित कर सकता है या चेहरे के पक्षाघात का कारण बन सकता है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका श्वान्नोमास कम पीठ दर्द के साथ डिस्क हर्नियेशन नकल कर सकता है, जिससे आपके पैर में दर्द कम हो सकता है।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।