दाहिनी ओर पेट के दर्द के कारण, संकेत और उपचार

                                                                                                                                                                                      डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

पेट के दाहिनी ओर होने वाले दर्द के विभिन्न कारण हो सकते हैं, जिनमें हल्की पाचन समस्याओं से लेकर अपेंडिसाइटिस जैसी गंभीर स्थितियाँ भी शामिल होती हैं। दर्द के स्थान और तीव्रता इसके कारण की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण संकेत होता हैं।

इस प्रकार का दर्द पाचन तंत्र, प्रजनन अंगों, मूत्र मार्ग या यहाँ तक कि मांसपेशियों की समस्याओं से भी संबंधित हो सकता है। कुछ मामलों में, दर्द अल्पकालिक होता है, जबकि अन्य में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

दाहिनी ओर पेट दर्द के कारण की पहचान करना अति महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ स्थितियाँ उचित देखभाल के बिना बिगड़ सकती हैं। यदि दर्द गंभीर, लगातार हो, या बुखार, उल्टी, या मल त्याग की आदतों में बदलाव जैसे लक्षणों के साथ हो, तो अविलम्ब डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

दाहिनी ओर पेट दर्द के कारणः

पेट के दाहिनी ओर होने वाले दर्द के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

अत्यधिक गैस

पेट के दाहिनी ओर होने वाले दर्द गैस के कारण आंत के फैलाव का परिणाम हो सकता है। यह समस्या शिशुओं से लेकर बुजुर्गों तक, सभी उम्र के लोगों में हो सकती है। आमतौर पर, इस प्रकार का दर्द तेज़ होता है और ऐंठन जैसा महसूस होता है, और इस प्रकार का दर्द आमतौर पर भोजन करने के बाद होता है। हालांकि, यह लक्षण गर्भावस्था में भी आम होता है, विशेष रूप से तीसरी तिमाही में, क्योंकि कब्ज और अन्य अनियमितताएँ आंत्र पेट क्रियाओं को बाधित करती हैं।

अत्यधिक गैस कुछ खाद्य पदार्थों के कारण भी हो सकती है, जिन्हें पचने में अधिक समय लगता है और जो आंत में लंबे समय तक किण्वित होते रहते हैं।

सामान्य लक्षणः पेट फूलना, भूख न लगना, पेट में भारीपन महसूस होना, डकार या पेट फूलना, बढ़ जाना और पेट भरा हुआ महसूस होना। गैस से संबंधित दर्द लगातार हो सकता है और कुछ ही क्षणों में बढ़ सकता है।

उपचारः आंत्र क्रिया को नियमित करने और सामान्य पाचन को सुगम बनाने के लिए पर्याप्त मात्रा में पानी पीना आवश्यक है, हालाँकि, कुछ मामलों में डॉक्टर लैक्टुलोज़, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड या बिसाकोडिल जैसे रेचक (रेचक) सेवन करने की सलाह दे सकते हैं। गैस के दर्द के लिए कुछ घरेलू उपचार, जिनका उपयोग आप अपनी चिकित्सा उपचार के पूरक के रूप में कर सकते हैं।

इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (IBS)

                                                                    

IBS से पीड़ित लोगों को आमतौर पर पेट में दर्द या ऐंठन का अनुभव होता है जो लगातार या क्षणिक हो सकता है। मल त्याग के बाद आमतौर पर यह असुविधा कम हो जाती है।

सामान्य लक्षणः पेट दर्द के अलावा, दस्त, कब्ज, पेट फूलना और गैस भी हो सकती है। आईबीएस का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन यह आमतौर पर चिंता, अवसाद या मानसिक विकारों से ग्रस्त लोगों में देखा जाता है।

IBS का उपचारः आपको अपने दर्द का आकलन करने और अन्य कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए ताकि इसका सही उपचार शुरू किया जा सके। डॉक्टर आपसे आपके दर्द के बारे में सवाल पूछ सकते हैं (जैसे, यह आमतौर पर कैसे शुरू होता है या कितना तेज़ होता है) और आपके मल की गुणवत्ता के बारे में।

स्कोपोलामाइन जैसी दवाएँ (जो ऐंठन से राहत दिला सकती हैं) लिखने के अलावा, आमतौर पर आहार में बदलाव की सलाह दी जाती है। इन आहार समायोजनों में कम मात्रा में खाना, धीरे-धीरे खाना, और बीन्स, पत्ता गोभी और अन्य किण्वित कॉबोहाइड्रेट जैसे कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करना शामिल हो सकता है।

पित्ताशय की पथरी

पेट के दाहिने हिस्से में दर्द पित्ताशय की पथरी का संकेत भी हो सकता है। यह आमतौर पर पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से या पेट के हिस्से में ऐंठन के रूप में शुरू होता है, और यह कुछ मिनटों से लेकर घंटों तक रह सकता है। कई बार, यह दर्द बाईं ओर या पीठ के आसपास फैल सकता है। यह बहुत असहज हो सकता है और अपच जैसा महसूस हो सकता है।

सामान्य लक्षणः कुछ मामलों में, पित्ताशय की पथरी भूख न लगना, मतली और उल्टी का कारण भी बन सकती है। पित्ताशय की पथरी जो पित्ताशय में जमा होकर सूजन पैदा करती है, उसके कारण बुखार, ठंड लगना और त्वचा या आँखें पीली पड़ सकती हैं।

उपचारः अल्ट्रासाउंड द्वारा पित्ताशय की पथरी की पुष्टि के बाद, पथरी को लेप्रोस्कोपिक रूप से निकाला जा सकता है। यह जानना ज़रूरी है कि सर्जरी हमेशा ज़रूरी नहीं होती; उदाहरण के लिए, बिना लक्षणों वाली पित्ताशय की पथरी के लिए सर्जरी की ज़रूरत नहीं होती। छोटी पित्त पथरी का इलाज घर पर ही प्राकृतिक उपचारों से किया जा सकता है।

सर्जरी आमतौर पर मधुमेह रोगियों या कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, या बहुत बड़ी पित्ताशय की पथरी वाले मामलों में या जहाँ पित्ताशय काफ़ी हद तक कैल्सीफाइड हो, के लिए की जाती है।

अपेंडिसाइटिस:

अपेंडिसाइटिस से पेट के दाहिने हिस्से में दर्द हो सकता है जो नाभि के आसपास या पेट के क्षेत्र में ऐंठन के रूप में शुरू होता है। लगभग 6 घंटे बाद, सूजन बढ़ जाती है और दर्द तेज़ हो जाता है। यह पेट के निचले हिस्से में, आमतौर पर कमर के पास, अधिक तेज़ हो जाता है।

सामान्य लक्षणः भूख न लगना, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, 40C (या 104F) से अधिक बुखार, पेट के निचले दाहिने हिस्से में स्पर्श के साथ दर्द बढ़ना और पेट में जकड़न भी हो सकती है।

उपचारः यह आपको अपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है। कई बार, अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

तीव्र हेपेटाइटिस:

शरीर के दाहिने हिस्से में, खासकर पेट के ऊपरी हिस्से में, पेट दर्द हेपेटाइटिस का एक सामान्य लक्षण होता है। हेपेटाइटिस लीवर में सूजन होती है जो विभिन्न कारणों से हो सकती है, जैसे बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण, शराब की लत, दवा का सेवन, ऑटो-इम्यून विकार या अपक्षयी रोग।

सामान्य लक्षणः हेपेटाइटिस के कारण मतली, उल्टी, भूख न लगना, सिरदर्द, गहरे रंग का पेशाब, पीली त्वचा या आँखें या हल्के रंग का मल भी हो सकता है।

हेपेटाइटिस का उपचारः हेपेटाइटिस में, आराम करना, अधिक मात्रा पानी पीना और ऐसे भोजन से बचना ज़रूरी है जिसे पचाना मुश्किल हो। डॉक्टर इंटरफेरॉन (हेपेटाइटिस सी के लिए) या इम्यूनोसप्रेसेंट्स (स्व-प्रतिरक्षा विकारों के लिए) जैसी दवाएँ लिख सकते हैं।

अग्नाशयशोथ

अग्नाशयशोथ से जुड़ा दर्द आमतौर पर पेट के ऊपरी हिस्से में होता है और पीठ और बाएँ कंधे तक फैल जाता है। यह शराब पीने के तुरंत बाद या भोजन के बाद हो सकता है।

सामान्य लक्षणः इस दर्द के साथ मतली, उल्टी, बुखार, निम्न रक्तचाप, प्रभावित क्षेत्र में एक स्पर्शनीय गांठ और पीली त्वचा हो सकती है।

उपचारः यदि आपको अग्नाशयशोथ का संदेह है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन जैसी जाँच की आवश्यकता हो सकती है, और उपचार में दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स शामिल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, अग्नाशयशोथ के इलाज के लिए सर्जरी सबसे अच्छा तरीका हो सकता है।

गुर्दे की पथरी

                                                                        

गुर्दे या मूत्राशय में पथरी की उपस्थिति मूत्र के प्रवाह को बाधित कर सकती है और मध्यम से तीव्र दर्द का कारण बन सकती है। आमतौर पर दर्द प्रभावित हिस्से पर महसूस होता है, और यह पीठ या जननांगों तक फैल सकता है।

दर्द अक्सर हल्का शुरू हो सकता है। यह आमतौर पर 30 से 60 वर्ष की आयु के बीच देखा जाता है, और पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से होता है।

सामान्य लक्षणः दर्द के अलावा, गुर्दे की पथरी मतली, उल्टी, ठंड लगना, पेशाब के साथ दर्द, पेशाब के साथ रक्तस्राव और संक्रमण होने पर बुखार भी ला सकती है। गुर्दे की पथरी के लक्षणों के बारे में अधिक जाऩें और का उपयोग करके अपने जोखिम का आकलन करें।

उपचारः यदि आपको उपरोक्त में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो आपको चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए और जाँच करवानी चाहिए। डॉक्टर आपके लक्षणों से राहत पाने के लिए सूजन-रोधी, दर्दनाशक और कोलीनधर्मरोधी दवाएँ लिख सकते हैं।

वंक्षण हर्निया:

वंक्षण हर्निया एक प्रकार का हर्निया है जो पेट या कमर में होता है। यह उदर भित्ति में किसी दोष या कमज़ोरी के कारण होता है, जिससे आंत के ऊतक पेट से बाहर निकल आते हैं। यह 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और अधिक उम्र के पुरुषों में अधिक आम होता है।

सामान्य लक्षणः यदि मांसपेशियों की कमज़ोरी पेट के दाहिने हिस्से में है, तो वंक्षण हर्निया पेट के दाहिने हिस्से में सूजन, दर्द या बेचैनी जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। इसके साथ भारीपन या जलन भी हो सकती है जो परिश्रम के साथ और भी बदतर हो जाती है।

उपचारः वंक्षण हर्निया का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका सर्जरी द्वारा इसकी मरम्मत करना है। इसे लेप्रोस्कोपिक रूप से या पेट में एक बड़ा चीरा लगाकर ठीक किया जा सकता है, और इसमें कमज़ोर पेट के ऊतकों को मज़बूत करने के लिए एक सिंथेटिक जाल लगाया जाता है। हर्निया के आकार और स्थान के आधार पर सर्जरी का प्रकार तय किया जाता है।

गुर्दे का संक्रमण:

गुर्दे का संक्रमण, या पायलोनेफ्राइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण को संदर्भित करता है जो गुर्दे तक पहुँच जाता है। यह आमतौर पर एस्चेरिचिया कोलाई (या ई. कोलाई) जैसे बैक्टीरिया के साथ-साथ कैंडिडा कवक या वायरस के कारण होता है। मूत्र पथ में घाव या गुर्दे की पथरी से भी दीर्घकालिक संक्रमण को बढ़ावा मिल सकता है।

सामान्य लक्षणः यदि दाहिना गुर्दा प्रभावित होता है, तो गुर्दे के संक्रमण में पेट के दाहिने हिस्से में दर्द हो सकता है, जो आमतौर पर पीठ से फैलता है। अन्य लक्षणों में बुखार, पेट में ऐंठन, पेशाब करते समय दर्द या जलन और मतली या उल्टी शामिल हैं।

उपचारः गुर्दे के संक्रमण का उपचार संक्रमण के मूल कारण और संक्रमण के तीव्र या दीर्घकालिक होने पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, जीवाणु संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है, जिन्हें 10 से 14 दिनों तक लिया जाता है। डॉक्टर दर्द या बेचैनी से राहत पाने के लिए दर्द निवारक या सूजन-रोधी दवाएँ भी लिख सकते हैं।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।