डोमपरिडोन टेबलेट का उपयोग कहाँ और कैसे

                                                                                                                       डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

डोमपरिडोन एक प्रोकेनेटिक और मतली-विरोधी दवा है। यह डोपामाइन प्रतिपक्षी के रूप में जानी जाने वाली दवाओं के एक वर्ग से आती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से मतली, उल्टी, दर्द और अन्य असुविधा वाले लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। पेट और ऊपरी जठरांत्र (जीआई) पथ, अक्सर धीमी गति से चलने वाले पेट और जीआई पथ की गति के कारण होता है।

डोमपरिडोन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम में स्थित डोपामाइन रिसेप्टर्स को रोककर काम करती है। यह क्रिया पेट और आंतों की मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाती है, जिससे पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन का पचाव तेज और सुचारू गति होता है। इसके अतिरिक्त, यह मस्तिष्क के केमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन को प्रभावित करता है, जो मतली और उल्टी पैदा करने में अहम भूमिका निभाता है। विशेष रूप से, यह मस्तिष्क क्षेत्र सुरक्षात्मक रक्त-मस्तिष्क बाधा के बाहर स्थित है। डोपामाइन को अवरुद्ध करने वाली कुछ अन्य दवाओं के विपरीत, डोमपरिडोन रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं करती है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दुष्प्रभाव की संभावना बहुत कम हो जाती है।

महिला के स्तन के दूध के उत्पादन को बढ़ाने में उपयोग के संबंध में, डोमपरिडोन प्रोलैक्टिन नामक हॉर्मोन के स्तर को बढ़ाकर कार्य करती है, जो स्तन के दूध के उत्पादन प्रक्रिया को उत्तेजित करता है।

डोमपेरिडोन के उपयोग क्या-क्या हैं?

निम्नलिखित सहित कई स्थितियों का उपचार डोमपरिडोन से किया जाता हैः

• मतली (बीमार होने की भावना) और उल्टी से राहत पाने के लिए, विशेषरूप से जब माइग्रेन सिरदर्द मुख्य कारण होता है।
• लेवोडोपा और पेर्गोलाइड से प्रेरित उल्टी और मतली को रोकने के लिए, दो दवाओं का उपयोग किया जाता है और इसके साथ ही यह पार्किंसंस रोग का भी उपचार कर सकती है।
• गैस्ट्रोपैरेसिस, एक ऐसी स्थिति जहां पेट धीरे-धीरे चलता है और इससे होने वाली परेशानी को कम करने में मदद करती है।
• अपच (अपच), भोजन पूरा करने में असमर्थ होना, खाने के बाद पेट फूला हुआ या भरा हुआ महसूस होना, भूख न लगना, बीमार महसूस करना, और शायद राहत के बिना उल्टी या डकार आना इस दवा से कम होने वाले अन्य लक्षण हैं।

डोमपरिडोन कब और कैसे सेवन करें?

यह आपका डॉक्टर आपको समझाएगा कि यह दवा कैसे और कब लेनी है। डॉम्पेरिडोन केवल नुस्खे के अनुसार ही सेवन की जानी चाहिए।


• गोलियों को थोड़े से पानी के साथ पूरा सेवन करना चाहिए। उन्हें चबाना नहीं या तोड़ना नही चाहिएं।
• मौखिक सस्पेंशन लेते समय शामिल प्लास्टिक मापने वाले कप का उपयोग करें।
• ओरल ड्रॉप्स का उपयोग करते समय, सुनिश्चित करें कि आप इसके साथ आने वाले ड्रॉपर का उपयोग करें।
• विघटनकारी गोलियाँ मौखिक रूप से लेते समय पानी पीना आवश्यक नहीं है क्योंकि यह मुँह में अपने आप ही घुल जाती हैं।

डोमपरिडोन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

डोपामाइन के प्रतिकूल प्रभाव कभी-कभी गंभीर भी हो सकते हैं। यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो डोमपरिडोन का सेवन करना जारी न रखें और अपने चिकित्सक से परामर्श लें अन्यथा तुरंत ही अस्पताल जाएँ:-

• यदि आपको दौरे का अनुभव होता है।
• आप अपने हाथों, टखनों, पैरों, चेहरे, होंठों या गर्दन में सूजन का अनुभव करते हैं, जिससे आपके लिए चलना, सांस लेना या निगलना तक भी मुश्किल हो सकता है।
• आपको खुजलीदार, गांठदार दाने या बिछुआ दाने भी हो सकते हैं। यह संकेत दे सकता है कि आप दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया कर रहे हैं।
• आप किसी भी अनियमित गति को नोटिस करते हैं। इनमें जीभ और आंखों की अजीब हरकतों के साथ-साथ गर्दन का मुड़ना, हिलना और मांसपेशियों में अकड़न जैसी असामान्य मुद्राएं भी शामिल हैं। बच्चों को इसका अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।
• आपकी नाड़ी असामान्य रूप से तेज़ या तीव्र है। यह एक गंभीर हृदय संबंधी स्थिति का संकेत दे सकता है जो घातक हो सकती है।

डोमपरिडोन के निम्नलिखित असामान्य प्रतिकूल प्रभाव हैं:

• चिंता
• उनींदापन
• दस्त
• आंखों की असामान्य हलचल
• खुजली वाली त्वचा या त्वचा पर दाने
• दर्दनाक या कोमल स्तन
• पुरुषों और महिलाओं दोनों में असामान्य स्तन दूध उत्पादन
• पुरुष की यौन इच्छा में कमी
• महिलाओं में मासिक धर्म चक्र अनियमित हो सकता है या पूरी तरह से बंद हो सकता है।
• ये दुष्प्रभाव आम नहीं हैं और बहुत कम ही होते हैं।

डोमपरिडोन के लिए सावधानियां क्या हैं?   

• इष्टतम प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा अनुशंसित भोजन से पहले दवा लेना महत्वपूर्ण है।
• अपने डॉक्टर से बात किए बिना इसे सात दिनों से अधिक समय तक न लें।
• परिणामस्वरूप आपको चक्कर और थकान महसूस हो सकती है। जब तक आप यह न जान लें कि यह आप पर किस प्रकार प्रभाव डालता है, तब तक गाड़ी न चलाएं या ऐसी कोई अन्य गतिविधि न करें जिसमें एकाग्रता की आवश्यकता हो।
• डोमपरिडोन लेते समय शराब का सेवन करने से बचें, क्योंकि इससे आपको बहुत अधिक नींद आ सकती है।
• यदि आपको बुखार, लंबे समय तक पेट में परेशानी या पानी जैसा दस्त होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
• 12 वर्ष से कम उम्र या 35 किलोग्राम से कम वजन वाले रोगियों में इस दवा का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है क्योंकि इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता वैज्ञानिक रूप से सत्यापित नहीं की गई है।
• गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर से पूछे बिना इस दवा का प्रयोग नहीं करना चाहिए।
• डोमपरिडोन के उपयोग से हृदय ताल की अनियमितताओं और कार्डियक अरेस्ट का खतरा बढ़ सकता है, जिसकी संभावना 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों और प्रतिदिन 30 मिलीग्राम से अधिक खुराक लेने वाले लोगों में अधिक है। कुछ दवाओं के साथ मिलाने पर यह जोखिम और भी बढ़ जाता है। यदि आप संक्रमण के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग कर रहे हैं, चाहे वह फंगल या बैक्टीरियल हो और यदि आपको पहले से ही दिल की बीमारी है या एचआईवी/एड्स जैसी स्थितियों में प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या फार्मासिस्ट को सूचित करना महत्वपूर्ण है।
• 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए जिनका शरीर का वजन 35 किलोग्राम या उससे अधिक है, डोम्पेरिडोन को सबसे कम प्रभावी खुराक पर प्रशासित किया जाना चाहिए।
• इस दवा का उपयोग करते समय, यदि आपको हृदय ताल संबंधी समस्याएं, जैसे धड़कन बढ़ना, सांस लेने में कठिनाई, या चेतना की हानि का सामना करना पड़ता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है। ऐसे मामलों में, डोमपरिडोन का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

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लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।