जमे हुए कंधें का पारम्परिक उपचार

                                                                                                     डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

फ्रोजन शोल्डर की समस्या में आपके शारीरिक परीक्षण के दौरान, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अपने हाथ को कुछ खास तरीकों से हिलाने के लिए कह सकता है। यह दर्द की जांच करने और यह देखने के लिए है कि आप अपने हाथ को कितनी दूर तक हिला सकते हैं (गति की सक्रिय सीमा)। फिर आपको अपनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए कहा जा सकता है जबकि प्रदाता आपके हाथ को हिलाता है (गति की निष्क्रिय सीमा)। फ्रोजन शोल्डर सक्रिय और निष्क्रिय दोनों तरह की गति को प्रभावित करता है।

फ्रोजन शोल्डर का निदान आमतौर पर केवल संकेतों और लक्षणों के अनुसार किया जा सकता है। लेकिन कुछ इमेजिंग टेस्ट - जैसे कि एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई - अन्य समस्याओं के लिए कर सकते हैं।

अधिकांश फ्रोजन शोल्डर उपचार में कंधे के दर्द को नियंत्रित करना और कंधे में यथासंभव गति की सीमा को संरक्षित करना शामिल होता है।

प्रयोग की जाने वाली दवाएं

एस्पिरिन और इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) जैसे दर्द निवारक दवाएं फ्रोजन शोल्डर से जुड़े दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। कुछ मामलों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मजबूत दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं भी लिख सकता है।

चिकित्सा

एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको अपने कंधे की हरकत को ठीक करने में मदद करने के लिए रेंज-ऑफ-मोशन व्यायाम सिखा सकता है। जितना संभव हो उतना मूवमेंट वापस पाने के लिए इन व्यायामों को करने के लिए आपकी प्रतिबद्धता आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा और अन्य प्रक्रियाएं

फ्रोज़न शोल्डर के अधिकतर मामले 12 से 18 महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं। गंभीर या लगातार लक्षणों के लिए, अन्य उपचारों में शामिल हैं-

स्टेरॉयड इंजेक्शनः कंधे के जोड़ में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इंजेक्शन लगाने से दर्द कम करने और कंधे की गतिशीलता में सुधार करने में मदद मिल सकती है, खासकर अगर यह फ्रोजन शोल्डर शुरू होने के तुरंत बाद दिया जाए।

हाइड्रोडिलेटेशन- संयुक्त कैप्सूल में बाँझ पानी का इंजेक्शन लगाने से ऊतक को फैलाने में मदद मिल सकती है और संयुक्त को हिलाना आसान हो सकता है। इसे कभी-कभी स्टेरॉयड इंजेक्शन के साथ जोड़ा जा सकता है।

कंधे का हेरफेर- इस प्रक्रिया में एक सामान्य एनेस्थेटिक नामक दवा शामिल होती है, इसलिए आप बेहोश हो जाएंगे और आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। फिर देखभाल प्रदाता कंधे के जोड़ को अलग-अलग दिशाओं में घुमाता है ताकि कड़े हुए ऊतक को ढीला करने में मदद मिल सके।

सर्जरी- फ्रोजन शोल्डर के लिए सर्जरी दुर्लभ है। लेकिन अगर कुछ भी मदद नहीं करता है, तो सर्जरी कंधे के जोड़ के अंदर से निशान ऊतक को हटा सकती है। इस सर्जरी में आमतौर पर जोड़ के अंदर एक छोटे कैमरे द्वारा निर्देशित छोटे उपकरणों के लिए छोटे चीरे लगाना शामिल होता है।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

अपने दर्द और गति की सीमा को देखते हुए कंधे और हाथ का जितना संभव हो सके उतना उपयोग करना जारी रखें। अपने कंधे पर गर्म या ठंडा लगाने से दर्द से राहत मिल सकती है।

वैकल्पिक चिकित्सा

एक्यूपंक्चर

एक्यूपंक्चर में शरीर के कुछ खास बिंदुओं पर त्वचा में बाल जितनी पतली, लचीली सुइयां डाली जाती हैं। आमतौर पर, सुइयां 15 से 40 मिनट तक अपनी जगह पर रहती हैं। आमतौर पर सुइयां बहुत दूर तक नहीं डाली जाती हैं। अधिकतर एक्यूपंक्चर उपचार अपेक्षाकृत दर्द रहित होते हैं।

तंत्रिका उत्तेजना

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) यूनिट एक तंत्रिका द्वारा अनुसरण किए जाने वाले पथ पर प्रमुख बिंदुओं पर एक छोटा विद्युत प्रवाह प्रदान करता है। त्वचा पर टेप किए गए इलेक्ट्रोड के माध्यम से दिया जाने वाला करंट दर्दनाक या हानिकारक नहीं होता है। यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि TENS कैसे काम करता है। यह दर्द को कम करने वाले अणुओं (एंडोर्फिन) को छोड़ सकता है या दर्द को ले जाने वाले तंतुओं को अवरुद्ध कर सकता है।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।