डायनोजेस्ट; एस्ट्राडियोल वैलेरेट गोलियों का उपयोग

                                                                                                                                            डॉ0 दिव्याशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

इथिनाइल एस्ट्राडियोल, एस्ट्रोजन (महिला हारमोन) नामक दवाओं की एक श्रेणी से सम्बन्ध रखता है। यह प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले हारमोन का एक कृत्रिम रूप है और यह मासिक धर्म के विकास और रखरखाव में मदद करता है। महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद, यह उसके लक्षणों और हड्डियों के कमजोर होने और टूटने के जोखिम को कम करता है।

क्या है यह दवा?

                                                               .

डायनोजेस्ट; एस्ट्राडियोल वैलेरेट एक मौखिक गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण की गोली) है। यह दवा दो प्रकार के महिला हार्माेन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन को जोड़ती है। इसका उपयोग ओव्यूलेशन और गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है। इस दवा का उपयोग उन महिलाओं में भारी मासिक धर्म (मासिक धर्म) के उपचार के लिए भी किया जाता है जो अपनी गर्भावस्था को रोकना चाहती हैं। इस दवा का उपयोग अन्य प्रयोजनों के लिए भी किया जा सकता है।

इस दवा को लेने से पहले मुझे अपनी देखभाल टीम को क्या बताना चाहिए?

आपकी देखभाल टीम यह जानना चाहेगी कि क्या आप में निम्न में से कोई भी स्थिति हैः

• असामान्य योनि रक्तस्राव
• रक्त वाहिका रोग या रक्त के थक्के
• स्तन, गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियल, डिम्बग्रंथि, यकृत, या गर्भाशय कैंसर
• मधुमेह
• पित्ताशय के रोग
• हृदय रोग या हाल ही में हुआ दिल का दौरा
• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• गुर्दे के रोग
• यकृत रोग या यकृत कैंसर
• कोई मानसिक बिमारी
• माइग्रेन सिर के दर्द
• आघात
• चेहरे या जीभ की सूजन
• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)
• तंबाकू धूम्रपान करने वाला
• एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टिन या अन्य दवाओं, खाद्य पदार्थों, रंगों या परिरक्षकों के प्रति असामान्य या एलर्जिक प्रतिक्रिया
• गर्भवती हैं या गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं
• बच्चे को स्तनपान करा रही हैं

इस दवा को किस तरह से इस्तेमाल करना चाहिए?

इस दवा को मुंह से सेवन करें। प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का पालन करें। आप इसे भोजन के साथ या बिना भोजन के भी सेवन कर सकते हैं। अगर यह आपके पेट में कोई खराब करती है, तो इसे भोजन के साथ सेवन करें। इस दवा को हर दिन एक ही समय पर और पैकेज पर बताए गए क्रम में लें। अपनी दवा को निर्देशित दशा से अधिक बार न लें।

प्रत्येक प्रिस्क्रिप्शन और रीफिल के साथ उत्पाद के लिए एक रोगी पैकेज इंसर्ट दिया जाएगा। हर बार इस शीट को ध्यान से पढ़ें। क्योंकि यह शीट कई बार बदल भी सकती है।

बच्चों में इस दवा के इस्तेमाल के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें। विशेष देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। इस दवा का इस्तेमाल उन किशोरियों में भी किया गया है जिनका मासिक धर्म शुरू हो चुका है।

अधिक मात्राः यदि आपको लगता है कि आपने इस दवा की अधिक मात्रा ले ली है तो तुरंत विष नियंत्रण केंद्र या आपातकालीन कक्ष से संपर्क करें।

नोटः यह दवा केवल आपके लिए है। इसे दूसरों के साथ साझा कदापि भी न करें।

यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा?

यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो आपको अपनी दवा के साथ प्राप्त रोगी सूचना पत्रक को देखें। यदि आप एक से अधिक गोलियाँ लेना भूल जाते हैं, तो यह दवा उतनी प्रभावी नहीं हो सकती है और आपको जन्म नियंत्रण के किसी अन्य तरीके का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

इस दवा के साथ क्या परस्पर क्रिया हो सकती है?

• संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स या दवाइयां, विशेष रूप से रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन, रिफापेंटिन, ग्रिसोफुल्विन, और संभवतः पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन जैसे मैक्रोलाइड्स।
• बार्बिट्यूरेट दवाइयां, जैसे कि फेनोबार्बिटल।
• बोसेन्टन।
• कार्बामाज़ेपाइन।
• कुछ अवसादरोधी दवाएं।
• रक्तचाप के लिए कुछ दवाइयां जैसे डिल्टियाज़ेम, वेरापामिल आदि।
• फंगल संक्रमण के लिए कुछ दवाइयां जैसे किटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल।
• सिमेटिडाइन।
• फेल्बामेट।
• अंगूर का रस।
• केटोकोनाज़ोल।
• लैमोट्रीजीन।
• ऑक्सकार्बाज़ेपाइन।
• फेनीटॉइन।
• एचआईवी संक्रमण या एड्स के लिए रिटोनावीर या अन्य दवाएं।
• सोया आइसोफ्लेवोन्स की खुराक।
• सेंट जॉन का पौधा।
• टोपिरामेट।
• वारफेरिन।

यह सूची समस्त संभावित अंतःक्रियाओं का वर्णन नहीं कर सकती है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को उन सभी दवाओं, जड़ी-बूटियों, गैर-पर्चे वाली दवाओं या आहार पूरकों की सूची दें जिनका आप उपयोग करते हैं। साथ ही उन्हें बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं, शराब पीते हैं या अवैध दवाओं का उपयोग करते हैं। कुछ चीजें आपकी दवा के साथ अंतःक्रिया कर सकती हैं।

इस दवा का उपयोग करते समय क्या ध्यान रखना चाहिए?

अपनी प्रगति की नियमित जांच के लिए अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से मिलें। इस दवा को लेते समय आपको नियमित रूप से स्तन और श्रोणि परीक्षण और पैप स्मीयर की आवश्यकता होगी।

• यदि आपको ऐसा लगता है कि आप गर्भवती हैं, तो तुरंत इस दवा को लेना बंद कर दें और अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करें।
• यदि आप हार्माेन संबंधी समस्याओं के लिए यह दवा ले रहे हैं, तो आपकी स्थिति में सुधार देखने के लिए कई चक्रों का उपयोग करना पड़ सकता है।
• धूम्रपान करने से गर्भनिरोधक गोलियाँ लेते समय रक्त का थक्का जमने या स्ट्रोक होने का जोखिम बढ़ जाता है, खासकर यदि आपकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है। आपको धूम्रपान न करने की सख्त सलाह दी जाती है।
• यह दवा आपके शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रख सकती है, जिससे आपकी उंगलियां, हाथ या टखने सूज सकते हैं। आपका रक्तचाप बढ़ सकता है। अगर आपको लगता है कि आपके शरीर में तरल पदार्थ जमा हो रहा है, तो अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से संपर्क करें।
• यह दवा आपको सूरज के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती है। धूप से दूर रहें। यदि आप धूप में जाने से बच नहीं सकते हैं, तो सुरक्षात्मक कपड़े पहनें और सनस्क्रीन का उपयोग करें। सन लैंप या टैनिंग बेड/बूथ का उपयोग न करें।
• यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं और दृष्टि में परिवर्तन महसूस करते हैं, या लेंस पहनने पर असहजता महसूस होने लगती है, तो अपने नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श करें।

कुछ महिलाओं में मसूड़ों में कोमलता, सूजन या हल्का रक्तस्राव हो सकता है। ऐसा होने पर अपने दंत चिकित्सक को सूचित करें। नियमित रूप से अपने दांतों को ब्रश करना और फ़्लॉसिंग करना इसे सीमित करने में मदद कर सकता है। नियमित रूप से अपने दंत चिकित्सक से मिलें और अपने दंत चिकित्सक को अपनी ली जा रही दवाओं के बारे में बताएं।

यदि आप वैकल्पिक सर्जरी करवाने जा रहे हैं, तो आपको सर्जरी से पहले इस दवा को लेना बंद करना पड़ सकता है। सलाह के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से परामर्श करें।

यह दवा आपको एचआईवी संक्रमण (एड्स) या किसी अन्य यौन संचारित रोग से सुरक्षा नहीं देती है।

इस दवा को लेने से क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

दुष्प्रभाव जिनके बारे में आपको यथाशीघ्र अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को सूचित करना चाहिएः

ऽत्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली या पित्ती, चेहरे, होंठ या जीभ की सूजन जैसी एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

• स्तन ऊतक में परिवर्तन या स्राव।
• दृष्टि में परिवर्तन।
• छाती में दर्द।
• भ्रम, बोलने या समझने में परेशानी।
• गहरे रंग का मूत्र।
• सामान्य अस्वस्थता या फ्लू जैसे लक्षण।
• हल्के रंग का मल।
• मतली, उल्टी।
• पैर में दर्द, सूजन, गर्मी।
• दाहिने ऊपरी पेट में दर्द।
• गंभीर सिरदर्द।
• सांस लेने में कठिनाई।
• चेहरे, हाथ या पैर में अचानक सुन्नता या कमज़ोरी।
• चलने में परेशानी, चक्कर आना, संतुलन या समन्वय की हानि।
• असामान्य योनि से रक्तस्राव।
• आँखों या त्वचा का पीला पड़ना।

ऐसे दुष्प्रभाव जिनके लिए आमतौर पर चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती (यदि वे जारी रहते हैं या परेशान करने वाले हैं तो अपने चिकित्सक या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को सूचित करें)।

• मुंहासा
• चेहरे पर भूरे धब्बे
• भूख में परिवर्तन
• यौन इच्छा में परिवर्तन
• उदास मनोदशा या मूड में उतार-चढ़ाव
• जी मिचलाना
• पेट में ऐंठन या सूजन
• भार बढ़ना

यह रिपोर्ट सूची सभी संभावित दुष्प्रभावों का वर्णन नहीं कर सकती है। दुष्प्रभावों के बारे में चिकित्सा सलाह के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।