जोड़ों के दर्द का अंग्रेजी दवाओं से उपचार

                                                                                                                                         डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

“किसी व्यक्ति को जोड़ों का दर्द एक या एक से अधिक जोड़ों को प्रभावित कर सकता है।“

समस्या के वैकल्पिक नाम

जोड़ो में अकड़न; जोड़ों में दर्द; जोड़ों का दर्द और गठिया आदि।

जोड़ों के दर्द के कारण

                                                   

जोड़ों का दर्द विभिन्न प्रकार की चोटों या ऐसी ही स्थितियों के कारण हो सकता है। यह गठिया, बर्साइटिस और मांसपेशियों के दर्द से जुड़ा हुआ भी हो सकता है। चाहे इसका कारण कुछ भी रहा हो, परन्तु जोड़ों का दर्द बहुत परेशान करने वाला हो सकता है। जोड़ों के दर्द का कारण बनने वाली कुछ स्थितियां इस प्रकार से हैं:-

• रुमेटी गठिया और ल्यूपस जैसे स्वप्रतिरक्षी रोग
• बर्साइटिस
• कोंड्रोमालेशिया पटेला
• जोड़ में एकत्र क्रिस्टल - गाउट (विशेष रूप से पैर के अंगूठे में पाया जाता है) और सीपीपीडी गठिया (स्यूडोगाउट)
• वायरस के कारण होने वाले संक्रमण
• चोट, जैसे कि फ्रैक्चर आदि
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी का संक्रमण)
• सेप्टिक गठिया (जोड़ों का संक्रमण)
• टेंडोनाइटिस

असामान्य परिश्रम या अधिक उपयोग, जिसमें खिंचाव या मोच आदि शामिल होते है

जोड़ों में सूजन के लक्षणों में शामिल हैं:-

• जोड़ों में सूजन
• जोड़ों का गर्म होना
• जोड़ों में कोमलता होना
• जोड़ों में लालपन होना
• गति के साथ दर्द होना

घर की देखभाल

1. दर्द के कारण का इलाज करने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह का पालन करें।
2. जोड़ों के दर्द के अलावा आराम और व्यायाम दोनों ही महत्वपूर्ण हैं। गर्म पानी से स्नान, मालिश और स्ट्रेचिंग व्यायाम का जितना संभव हो सके उतना ही किया जाना चाहिए।
3. एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकता है।

इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन जैसी नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएँ (NSAIDs) दर्द और सूजन से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं। बच्चों को एस्पिरिन या इबुप्रोफेन जैसी (NSAIDs) देने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

चिकित्सा पेशेवर से कब संपर्क करें

अपने प्रदाता से संपर्क करें यदि-

• आपको बुखार है और यह फ्लू के लक्षणों से संबंधित नहीं है।
• आपने बिना प्रयास किए 10 पाउंड (4.5 किलोग्राम) या उससे अधिक अपना वजन कम कर लिया है (अनपेक्षित वजन कम होना)।
• आपके जोड़ों का दर्द कई दिनों से अधिक समय तक बना रहता है।
• आपको गंभीर, अस्पष्टीकृत जोड़ों में दर्द और सूजन है, विशेषकर यदि आपको अन्य अस्पष्टीकृत लक्षण भी उपलब्ध हों।

अपने डॉक्टर के पास दौरे पर क्या अपेक्षा करें

                                                     

आपका प्रदाता आपसे आपके चिकित्सा इतिहास और लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछेगा, जिनमें शामिल हैं-

• आपका कौन सा जोड़ दर्द कर रहा है? क्या दर्द एक तरफ है या फिर दोनों तरफ?
• दर्द की शुरुआत कैसे हुई और आपको यह आपको कितनी बार हुआ? क्या आपको पहले भी कभी ऐसा हुआ है?
• क्या यह दर्द अचानक और गंभीर रूप से शुरू हुआ, या धीरे-धीरे और हल्के तरीके से?
• क्या यह दर्द आपको लगातार बना रहता है या फिर आता-जाता रहता है? क्या दर्द और भी गंभीर हो गया है?
• क्या आपके जोड़ में कोई किसी प्रकार की चोट लगी है?
• क्या आपको कोई बीमारी, दाने या बुखार हुआ है?
• क्या आराम करने या हिलने-डुलने के दौरान आपका दर्द कम होता है या बढ़ता है? क्या कुछ खास मुद्राएँ जो अधिक या कम आरामदायक होती हैं?
• क्या जोड़ को ऊपर उठाकर रखने से मदद मिलती है?
• क्या दवाइयों, मालिश या गर्मी लगाने से दर्द कम होता है?
• आपके अन्य लक्षण क्या है? 
• क्या कोई सुन्नपन है?
• क्या आप जोड़ को मोड़ और सीधा कर सकते हैं? क्या जोड़ अकड़न महसूस करता है?
• क्या सुबह उठते ही आपके जोड़ अकड़ जाते हैं? अगर हाँ, तो यह अकड़न कितने समय तक बनी रहती है?
• कठोरता को बेहतर बनाने वाली क्या चीज़ है?

संयुक्त असामान्यता के लक्षणों की जांच के लिए एक शारीरिक परीक्षण किया जाएगा, जिसमें शामिल हैं-

सूजन

कोमलता

गर्मी

गति के साथ दर्द

असामान्य गति जैसे कि सीमित होना, जोड़ का ढीला होना, झनझनाहट जैसी अनुभूति होना

जो परीक्षण किये जा सकते हैं उनमें शामिल हैं-

पूर्ण रक्त की गणना (सीबीसी) या रक्त विभेदक

सी-रिएक्टिव प्रोटीन

संयुक्त एक्स-रे

अवसादन की दर

विभिन्न स्वप्रतिरक्षी विकारों के लिए विशिष्ट रक्त परीक्षण

संस्कृति, सफेद रक्त कोशिका की गिनती और क्रिस्टल के लिए परीक्षा के लिए संयुक्त तरल पदार्थ प्राप्त करने के लिए संयुक्त आकांक्षा।

उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं-

                                                       

एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकता है। इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन जैसी नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएँ (NSAIDs) दर्द और सूजन से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं। बच्चों को एस्पिरिन या इबुप्रोफेन जैसी NSAIDs देने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन या इंडोमेथेसिन सहित गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसी दवाएं-

जोड़ में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा का इंजेक्शन लगाना।

संक्रमण की स्थिति में एंटीबायोटिक्स और अक्सर सर्जिकल ड्रेनेज (आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है)।

मांसपेशियों और जोड़ों के पुनर्वास के लिए भौतिक चिकित्सा की व्यवस्था।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।