मैमोग्राफी और इससे प्राप्त लाभ

                                                                                                     डॉ0 दिव्यंशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

मैमोग्राम के माध्यम से महिलाओं के स्तन में होने वाले उन बदलावों का पता लगाया जा सकता है जो कैंसर का कारण बन सकते हैं। अतः अधिकांश महिलाओं को 40 वर्ष की आयु से मैमोग्राम करवाना शुरू कर देना चाहिए।

मैमोग्राम स्तन के ऊतकों का एक्स-रे होता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता स्तन कैंसर के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने के लिए मैमोग्राम का उपयोग करते हैं। स्तन कैंसर के औसत जोखिम वाली महिलाओं को 40 वर्ष की आयु से मैमोग्राम करवाना शुरू कर देना चाहिए।

मैमोग्राम के दौरान, एक मशीन कुछ सेकंड के लिए मरीज के स्तनों को दो प्लेटों के बीच दबाती है। एक्स-रे से आपके स्तन के ऊतकों की तस्वीरें ली जाती हैं। एक रेडियोलॉजिस्ट कैंसर के लक्षणों की जांच करने के लिए कंप्यूटर स्क्रीन पर इन छवियों को देखकर उनका अध्ययन करता है।

मैमोग्राम के माध्यम से स्तन में असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है, लेकिन इससे स्तन कैंसर का निदान नहीं किया जा सकता। यदि मैमोग्राम में कुछ असामान्य पाया जाता है, तो आपको उस क्षेत्र की अधिक बारीकी से जांच करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

ऐसा क्यों किया जाता है

मैमोग्राम से स्तन के ऊतकों में होने वाले उन परिवर्तनों का पता लगाया जाता है जो स्तन कैंसर के संकेत हो सकते हैं। इसका उपयोग स्क्रीनिंग के लिए या निदान में सहायता के लिए किया जा सकता है।

स्क्रीनिंग मैमोग्राम तब किया जाता है जब आपको कोई लक्षण न हों। नियमित मैमोग्राम स्तन कैंसर का जल्दी पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण हैं, जब इसका इलाज करना आसान होता है।

स्तन संबंधी लक्षणों, जैसे कि नई गांठ या निप्पल से स्राव होने पर डायग्नोस्टिक मैमोग्राम कराया जाता है। यदि स्क्रीनिंग मैमोग्राम में कोई असामान्य क्षेत्र पाया जाता है जिसके लिए आगे की जांच की आवश्यकता है, तो भी आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है।

मैमोग्राम के प्रकार

एक पारंपरिक मैमोग्राम 2डी छवियां बनाता है। इसमें प्रत्येक स्तन की दो अलग-अलग कोणों से तस्वीरें ली जाती हैं - आमतौर पर ऊपर से नीचे और अगल-बगल से।

3 डी मैमोग्राम (ब्रेस्ट टोमोसिंथेसिस) एक नया प्रकार का मैमोग्राम है। इस परीक्षण के दौरान, मशीन आपके स्तन के ऊपर एक चाप में घूमती है और कई एक्स-रे लेती है। एक कंप्यूटर इन छवियों को ‘स्लाइस’ में संयोजित करता है। इससे आपके डॉक्टर को आपके स्तन के ऊतकों को 3डी में देखने की सुविधा मिलती है।

मैमोग्राम किस उम्र में करवाना चाहिए?

अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाता 40 वर्ष की आयु से शुरू करके हर साल मैमोग्राम करवाने की सलाह देते हैं । जब तक आप स्वस्थ हैं, तब तक आपको इसे करवाते रहना चाहिए। कुछ चिकित्सा समूहों की अलग-अलग सलाहें हैं। अपने लिए सबसे उपयुक्त सलाह के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

यदि आपको स्तन कैंसर होने का अधिक खतरा है या आपके परिवार में स्तन कैंसर का इतिहास रहा है, तो आपको 40 वर्ष की आयु से पहले स्क्रीनिंग मैमोग्राम करवाना पड़ सकता है। आपका डॉक्टर स्तन अल्ट्रासाउंड या स्तन एमआरआई जैसे अतिरिक्त परीक्षणों की भी सलाह दे सकता है।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से इस बारे में बात करें कि आपको अपने चिकित्सीय इतिहास, पहले किए गए मैमोग्राम और अन्य कारकों के आधार पर कितनी बार मैमोग्राम करवाना चाहिए।

मैमोग्राम कैसे काम करता है?

मैमोग्राम में एक ऐसी एक्स-रे मशीन का उपयोग किया जाता है जो विशेष रूप से स्तन की इमेजिंग के लिए ही बनाई गई है।

मैमोग्राम के दौरान, आप अपने स्तन को एक्स-रे मशीन से जुड़ी एक प्लेट पर रखती हैं। एक तकनीशियन पैडल नामक प्लेट से आपके स्तन को धीरे से दबाता है। यह दबाव परीक्षण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है क्योंकि इससे स्पष्ट चित्र बनाने में मदद मिलती है। मशीन आपके स्तन के ऊतकों से एक्स-रे गुजारती है और एक चित्र बनाती है।

मैमोग्राम के लिए तैयारी कैसे करें

मैमोग्राम कराने से पहले आपको कुछ बातें जान लेनी चाहिएः

यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को इस बारे में बताएं।

यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो मैमोग्राम से ठीक पहले अपने स्तनों को खाली करने के लिए पंप करें या स्तनपान कराएं। इससे तस्वीरें अधिक स्पष्ट होंगी और जांच अधिक आरामदायक होगी।

अगर आपको अभी भी मासिक धर्म होता है, तो कोशिश करें कि मासिक धर्म शुरू होने से एक सप्ताह पहले या मासिक धर्म के दौरान मैमोग्राम न करवाएं। इस दौरान आपके स्तन कोमल हो सकते हैं, जिससे जांच असहज हो सकती है।

यदि आपके स्तन में प्रत्यारोपण (ब्रेस्ट इम्प्लांट) हैं या आपने हाल ही में टीका लगवाया है, तो अपॉइंटमेंट लेने वाले व्यक्ति को इस बारे में बताएं।

जिस दिन आपका मैमोग्राम हो, उस दिन इन निर्देशों का पालन करें-

अपनी सामान्य दिनचर्या का पालन करें - खाना खाएं, पानी पिएं और अपनी नियमित दवाएं लें।

डियोड्रेंट, परफ्यूम, लोशन या बॉडी पाउडर न लगाएं। ये उत्पाद एक्स-रे छवियों को प्रभावित कर सकते हैं।

आपको कमर से ऊपर के कपड़े उतारने होंगे। आपको पहनने के लिए एक मेडिकल गाउन या चादर दी जाएगी।

मैमोग्राम के दौरान क्या उम्मीद करें

मैमोग्राम में निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं-

आपको कमर के ऊपर के सभी कपड़े और गहने उतारने होंगे। एक स्वास्थ्यकर्मी आपको सामने से खुलने वाला अस्पताल का गाउन देगा।

आपको मैमोग्राफी मशीन के सामने खड़ा होना होगा, और तकनीशियन आपसे एक-एक करके अपने गाउन से एक-एक स्तन बाहर निकालने के लिए कहेगा। आपको अपना स्तन ब्रेस्ट सपोर्ट प्लेट पर रखना होगा।

टेक्नीशियन प्लास्टिक के पैडल को नीचे लाकर आपके स्तन को सपोर्ट प्लेट पर दबाएगा। इस दौरान आपको थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है। अगर आपको असुविधा हो रही है, तो टेक्नीशियन को बताएं। वे प्लेटों को समायोजित कर सकते हैं।

एक्स-रे मशीन आपके स्तन को दबाकर उसकी तस्वीरें लेगी।

यदि आपके दो स्तन हैं, तो आप दूसरे स्तन के लिए भी यही प्रक्रिया दोहराएंगी।

तस्वीरें लेने के बाद, तकनीशियन यह सुनिश्चित करने के लिए उनकी जांच कर सकता है कि वे स्पष्ट हैं।

स्क्रीनिंग मैमोग्राम में आमतौर पर 15 से 20 मिनट लगते हैं। डायग्नोस्टिक मैमोग्राम में अधिक समय लग सकता है क्योंकि आपके डॉक्टर को अधिक छवियों की आवश्यकता हो सकती है।

क्या इनसे दर्द होता है?

मैमोग्राम करवाते समय स्तन के ऊतकों पर दबाव पड़ने के कारण थोड़ी असहजता महसूस हो सकती है। अच्छी बात यह है कि यह असहजता अधिक देर तक नहीं रहती और जांच में कम समय लगता है। अगर आपको तेज़ दर्द हो, तो तुरंत तकनीशियन को बताएं।

मैमोग्राम के बाद क्या उम्मीद करें

एक रेडियोलॉजिस्ट आपकी इमेज की समीक्षा करता है और कैंसर के लक्षणों की जांच करता है। वे अपने निष्कर्षों को एक रिपोर्ट में दर्ज करते हैं और उसे आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ साझा करते हैं। आमतौर पर आपको फोन कॉल या डाक द्वारा एक पत्र प्राप्त होता है जिसमें आपके परिणामों की जानकारी दी जाती है। ये परिणाम आमतौर पर आपके ऑनलाइन इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में भी उपलब्ध होते हैं।

क्या मैमोग्राम सुरक्षित हैं?

मैमोग्राम सुरक्षित हैं। मैमोग्राम में स्तनों को थोड़ी मात्रा में विकिरण के संपर्क में लाया जाता है, लेकिन मैमोग्राफी के लाभ जोखिमों से कहीं अधिक हैं।

मैमोग्राम से स्तन कैंसर का जल्दी पता लगाने में मदद मिल सकती है। लेकिन ये पूरी तरह सटीक नहीं होते। इनसे कुछ कैंसर का पता नहीं चल पाता, और कभी-कभी इनमें ऐसे क्षेत्र भी दिख जाते हैं जिन्हें और जांच की आवश्यकता होती है लेकिन बाद में पता चलता है कि वे कैंसर नहीं हैं।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।