मांसपेशियों में ऐंठन क्यों और कैसे                  

                                                                                                                                     डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

मांसपेशियों में ऐंठनः सोते समय भी अचानक क्यों हो जाती है मांसपेशियों में ऐंठन? क्या यह आपकी मांसपेशियों को कोई नुकसान भी पहुंचा सकती हैं?

                                                          

मांसपेशियों में ऐंठन होने के लिए आपका एथलीट होना कोई ज़रूरी नहीं है। हो सकता है कि आप बिस्तर पर लेटे हों, नींद की आगोश में जाने ही वाले हों, तभी आपकी पिंडली या पैर के आर्च में अचानक, अनैच्छिक और दर्दनाक कसाव आपको झकझोर कर नींद से बाहर कर देता है। ऐंठन अपने आप कम होने में कुछ सेकंड या कुछ मिनट तक भी लग सकते हैं।

वर्ष 2017 में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, रात में पैरों में ऐंठन आना काफी आम है, जिसमें पाया गया कि लगभग 30 प्रतिशत वयस्कों को महीने में कम से कम पांच बार रात में ऐंठन होती है और ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि आप अपने दिन की शुरुआत में मैराथन दौड़ के साथ रहे थे, हालांकि सक्रिय लोगों को मांसपेशियों में ऐंठन होने का खतरा अधिक होता है।

ऐंठन रात में भी नहीं होनी चाहिए। पूरे दिन अपनी डेस्क पर बैठे रहना, या नियमित रूप से स्ट्रेचिंग या व्यायाम न करना भी इस दर्दनाक घटनां को ट्रिगर कर सकता है।

हालाँकि मांसपेशियों में ऐंठन वास्तव में चिंता का कोई कारण नहीं है, फिजियोथेरेपिस्ट को समय-समय पर इसके मरीज मिलते हैं।

• क्या उम्र बढ़ने के साथ ऐंठन होने का खतरा अधिक हो जाता है?
• क्या स्पोर्ट्स ड्रिंक पीने से वास्तव में उन्हें कम करने में मदद मिल सकती है?
• क्या ऐंठन को बिल्कुल रोक सकते हैं?
• मांसपेशियों में ऐंठन क्यों होती है?

मांसपेशियों में ऐंठन होने के सम्बन्ध में विशेषज्ञ कहते हैं ‘‘मांसपेशियों में ऐंठन मांसपेशियों का अचानक और अनैच्छिक संकुचन होता है।’’

विशेषज्ञ कहते हैं, ‘‘ऐंठन तब होती है जब मांसपेशियों के तंतु अत्यधिक उत्तेजित हो जाते हैं, अक्सर तंत्रिका आवेगों के कारण सामान्य मांसपेशियों के संकुचन के लिए आवश्यक पोटेशियम, कैल्शियम या मैग्नीशियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट के स्तर को असंतुलित कर देते हैं या वह अपर्याप्त हो जाते हैं।’’

यह जिस मिसफायरिंग के बारे में बात कर रहा है, उसमें आपके निचले मोटर न्यूरॉन्स शामिल हैं, जो आपकी रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं। सरल शब्दों में कहें तो, ये न्यूरॉन्स आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से तंत्रिका आवेगों को एकत्र करते हैं और उनमे गति पैदा करने के लिए उन्हें आपके शरीर की मांसपेशियों तक पहुंचाते हैं।

विशेषज्ञों ने कहा, मांसपेशियों में ऐंठन ‘‘निचले मोटर न्यूरॉन्स के अतिसक्रिय, उच्च-आवृत्ति, अनैच्छिक तंत्रिका निर्वहन’’ के कारण होती है। यह बिल्कुल वैसा ही है जैसे जब आप अधिक काम करते हैं तो आपकी मांसपेशियाँ आवेगों के अत्यधिक संचय से छुटकारा पा लेती हैं।

लेकिन, कुल मिलाकर, ‘‘विशेषज्ञ पूरी तरह से अभी निश्चित नहीं हैं कि क्यों कुछ स्वस्थ व्यक्तियों को मांसपेशियों में भी ऐंठन होती है और दूसरों में नहीं।’’ डॉ0 दिव्यांशु सेंगर ने कहा- ‘‘पैर की ऐंठन की सहज प्रकृति और उनका अवलोकन और अध्ययन करना कठिन बना देती है।’’ उन्होंने कहा, प्रमुख रूप स्रे दो परिकल्पनाएं मांसपेशियों की थकान और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हैं।

न्यूनतम गतिविधि होने पर सोने से पहले ऐंठन क्यों होती है?

यदि मांसपेशियों पर अधिक काम करना ऐंठन का कारण है, तो ये हमें तब क्यों होते हैं जब हम बिस्तर पर लेटे होते हैं और सोने की कोशिश कर रहे होते हैं? डॉ0 सेंगर ने सुझाव दिया कि रात में होने वाली इस ऐंठन के पीछे का तंत्र दिन में होने वाली ऐंठन से भिन्न होता है जैसे मांसपेशियों में थकान और सक्रिय होने से इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन आदि। 

उन्होंने कहा, ‘‘रात में मांसपेशियों में ऐंठन के लिए प्रमुख परिकल्पना रैपिड आई मूवमेंट (आरईएम) नींद से गैर-आरईएम नींद में संक्रमण है।’’

डॉ0 सेंगर ने कहा, ‘‘आरईएम नींद के दौरान, यह अनुमान लगाया जाता है कि हमारी मांसपेशियों की टोन कम होती है (आराम के समय मांसपेशियों में तनाव) और गैर-आरईएम नींद में संक्रमण चरण के दौरान, मांसपेशियों की टोन के अचानक बढ़ने से मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है।’’

क्या उम्र भी इसमें कोई भूमिका निभाती है?

डॉ0 सेंगर ने कहा कि ऐंठन सीधे तौर पर उम्र के कारण नहीं होती है, बल्कि अप्रत्यक्ष रूप से होती है क्योंकि उम्र बढ़ने के साथ हम कम सक्रिय हो जाते हैं; इसलिए, मांसपेशियां आसानी से थक जाती हैं।’’

डॉ0 सेंगर ने बताया कि मुख्य रूप से उम्र भी एक भूमिका निभाती दिखाई दे सकती है क्योंकि वृद्ध लोगों में तंत्रिका और चयापचय प्रणाली से संबंधित विकार होते हैं, और कई दवाएं लेने की अधिक संभावना होती है - इन सभी से मांसपेशियों में ऐंठन की संभावना बढ़ सकती है।

हालाँकि, डॉ. सेंगर ने देखा कि ‘‘उम्र के साथ, मांसपेशियों का द्रव्यमान कम होता जाता है और मांसपेशियों की तंत्रिका संकेतों पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता भी कम हो जाती है।’’ उन्होंने कहा, ‘‘इसके अतिरिक्त, वृद्ध वयस्कों में अक्सर रक्त परिसंचरण कमजोर होता है और लचीलेपन और जलयोजन स्तर में कमी का अनुभव भी हो सकता है, जो अधिक बार ऐंठन आने में योगदान देता है।’’

उन्होंने कहा, ‘‘मैं बुजुर्ग मरीजों में मांसपेशियों में ऐंठन के मामले देखता हूं, खासकर उन लोगों में जो शारीरिक रूप से निष्क्रिय हैं, निर्जलित हैं या कुछ दवाएं ले रहे हैं। अंतर्निहित मस्कुलोस्केलेटल मुद्दों जैसे संयुक्त गठिया या तंत्रिका संबंधी मुद्दों जैसे तंत्रिका चोट वाले मरीजों में ऐंठन का आना आम है।’’

क्या मांसपेशियों में ऐंठन शरीर के किसी खास हिस्से में होती है?

                                                          

डॉ0 सेंगर ने कहा, आमतौर पर, जिन मांसपेशियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है और वे थकी हुई होती हैं, उनमें भी ऐंठन अधिक होती है। उन्होंने कहा कि बड़े वयस्कों में, ऐंठन अधिक आम पाई गई है।

डॉ. सेंगर के अनुसार, ये पाँच सामान्य मांसपेशियाँ हैं जिनमें ऐंठन होती है, साथ ही उनके कारण भी होते हैं-

• निष्क्रियता के दौरान अधिक काम लिया जाना या छोटा होना।
• हैमस्ट्रिंगः लंबे समय तक बैठने या तीव्र गतिविधि से जकड़न।
• पैरः अपर्याप्त जूते या खराब रक्त परिसंचरण।
• हाथः बार-बार उपयोग या तंत्रिका का संपीड़न।
• पेट की मांसपेशियाँ: अधिक परिश्रम या निर्जलीकरण।

क्या सभी मांसपेशियों में ऐंठन एक जैसी ही महसूस होती है, चाहे वह कहीं भी हों?

डॉ0 सेंगर ने कहा, अलग-अलग मांसपेशियों में ऐंठन अलग-अलग तरह से महसूस हो सकती है लेकिन ये आम तौर पर दर्दनाक होती हैं और मांसपेशियों की जकड़न से जुड़ी होती हैं। ऐंठन अक्सर ‘‘एक अनैच्छिक विस्फोटक शुरुआत और धीरे-धीरे स्व-सुगमता के रूप में मौजूद होती है’’ और ‘‘इसमें केवल एक मांसपेशी ही शामिल होती है’’।

डॉ. सेंगर ने बताया कि प्रभावित मांसपेशी को छूने में कठिनाई महसूस हो सकती है और उसे हिलाना भी मुश्किल हो सकता है।

‘‘कुछ लोगों को ऐंठन पूरी तरह से शुरू होने से पहले झुनझुनी या मरोड़ का अनुभव हो सकता है, जो एक प्रारंभिक चेतावनी संकेत हो सकता है।’’ डॉ0 सेंगर ने कहा, जो संवेदनाएं मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बन सकती हैं, वे मांसपेशियों में ऐंठन से लेकर जकड़न, मरोड़, खिंचाव, सूजन या जकड़न तक कुछ भी हो सकती हैं। ‘‘जो संवेदनाएँ सामान्य नहीं हैं उनमें तेज़ दर्द होंगी।’’

ऐंठन का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

                                                     

डॉ0 सेंगर ने कहा, ‘‘अनुसंधानों के आधार पर, किसी विशेष उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।’’ “लेकिन हम आमतौर पर अनैच्छिक संकुचन को रोकने के लिए प्रभावित मांसपेशियों पर निरंतर खिंचाव डालते हैं। आमतौर पर, यदि ऐंठन थकान के कारण है, तो आपको यह गतिविधि रोक देनी चाहिए और उससे ब्रेक लेना चाहिए।’’

डॉ0 सेंगर ने सलाह दी कि ऐंठन वाली मांसपेशियों को विपरीत दिशा में खींचने का प्रयास करें। उदाहरण के लिए, यदि एक ऐंठन वाला हिस्सा आपके पैर को पंजों की स्थिति में लाने के लिए मजबूर कर रहा है, तो पैर को वापस पंजों की स्थिति में खींचें,।

साथ ही, ‘‘गर्मी लगाने से मांसपेशियों को आराम देने में मदद मिल सकती है, या फिर बीच-बीच में बर्फ लगाने से दर्द कम हो सकता है।

डॉ0 सेंगर ने कहा, ‘‘यह आमतौर पर आपकी मदद कर सकता है अगर आप अपने इलेक्ट्रोलाइट्स की भरपाई करते हैं, जैसे कि पोटेशियम के लिए केला खाना और एक आइसोटोनिक पेय पीना आदि।’’ ‘‘यदि यह दवाओं या पुरानी बीमारियों के कारण है, तो उचित और सुरक्षित क्या है इसके बारे में अपने चिकित्सक की सलाह लें।’’

क्या ऐंठन के बाद प्रभावित मांसपेशियों को कोई नुकसान होता है?

आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि ऐंठन होने पर कोई आपकी पिंडली की मांसपेशियों को तराश रहा है, और आश्चर्य होता है, परन्तु क्या इसके बाद कोई क्षति हुई है?

डॉ0 सेंगर ने कहा, ‘‘दर्द और परेशानी के बावजूद, मांसपेशियों में ऐंठन सौम्य होती है और इससे प्रभावित मांसपेशियों और आसपास की संरचनाओं को कोई नुकसान नहीं होता है।’’

डॉ0 सेंगर ने कहा, ऐंठन कम होने के बाद अकड़न, दर्द, जलन या यहां तक कि झुनझुनी की अनुभूति क्षेत्र में रक्त के प्रवाह की कमी का परिणाम होता है, जिससे आपकी मांसपेशियों में ट्रिगर पॉइंट या गांठें पैदा हो सकती हैं।

मांसपेशियों में ऐंठन कब चिकित्सकीय दृष्टि से किसी गंभीर चीज़ का संकेत होती है?

                                                           

यदि आपको पुरानी मांसपेशियों में ऐंठन है जो मांसपेशियों में कमजोरी, खराब समन्वय, चोट लगने या त्वचा का रंग खराब होने, सूजन या लगातार सुन्नता के साथ है, तो आपने डॉक्टर को दिखाएं।

डॉ0 सेंगर ने चेतावनी दी कि मांसपेशियों में ऐंठन गंभीर समस्याओं का संकेत भी हो सकती है जब वे बार-बार और गंभीर रूप से होती हैं, खासकर जब ऊपर उल्लिखित लक्षणों के साथ होती हैं। उन्होंने कहा, ‘‘यह परिधीय धमनी रोग, रीढ़ की हड्डी की स्थिति से तंत्रिका संपीड़न या मांसपेशियों की बीमारी के कारण होने वाले खराब रक्त परिसंचरण का संकेत भी दे सकता है।’’

क्या हम ऐंठन को होने से रोक सकते हैं?

                                                     

उदाहरण के लिए, यदि आपके पैर में ऐंठन होने की संभावना है, तो उचित स्तर पर विशिष्ट पैरों के व्यायाम करें। उन्होंने बताया कि इससे धीरे-धीरे गतिविधि के प्रति उसकी सहनशीलता बढ़ाने में मदद मिलेगी, मांसपेशियों की थकान कम होगी और इसलिए, ऐंठन की संभावना कम होगी।

यदि यह समग्र रोकथाम के लिए है, तो अधिक सक्रिय जीवनशैली अपनाएं और ‘‘मांसपेशियों की क्षमता और शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता बढ़ाएं’’। उन्होंने कहा कि गर्म और आर्द्र वातावरण में शारीरिक रूप से कठिन कार्यों से बचने से मांसपेशियों में ऐंठन की पुनरावृत्ति को कम करने में मदद मिल सकती है।

इन संभावित मांसपेशियों में ऐंठन को रोकने के लिए पैरों की स्ट्रेच, क्वाड्रिसेप स्ट्रेच और हैमस्ट्रिंग स्ट्रेच आदि को आज़माएं। डॉ0 सेंगर ने कहा कि सोने से पहले स्ट्रेचिंग करने से रात में होने वाली ऐंठन को रोकने में मदद मिल सकती है।

इस बीच, डॉ0 सेंगर ने कहा, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण होने वाली ऐंठन को रोकने के लिए मैग्नीशियम, पोटेशियम और कैल्शियम की खुराक पर विचार करने से मदद मिल सकती है। ‘‘यह पूरक मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम प्रक्रियाओं में मदद करते हैं।’’

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।